Выпадение волос: не только эстетическая проблема у пациентов с сахарным диабетом

Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), выявило статистически значимую связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2) и андрогенной алопецией - заболеванием, которое приводит к выпадению волос у мужчин и женщин из-за чувствительности волосяных фолликулов к мужским половым гормонам (дигидротестостерону, или ДГТ)... Анализ данных, в который были включены более 35 000 участников с СД 2 и аналогичная контрольная группа без этого заболевания, подтвердил существующую гипотезу о более высокой распространенности аллопеции у пациентов с СД 2. У участников с сахарным диабетом риск развития андрогенной алопеции был в 1,6 раза выше, что ученые связывают с цепочкой заболеваний, связанных с сахарным диабетом. взаимосвязанные патофизиологические факторы.

Гормональные изменения играют ключевую роль в этой патофизиологической цепочке. СД2 часто сопровождает инсулинорезистентность, то есть снижение чувствительности клеток организма к действию инсулина. Инсулин выполняет множество регуляторных функций в организме, в том числе оказывает прямое воздействие на волосяные фолликулы. Со временем хроническая инсулинорезистентность нарушает эту гармонию, провоцируя гормональный дисбаланс. Повышение концентрации кортизола, основного гормона стресса, является еще одним следствием хронического диабета. Высокий уровень кортизола подавляет выработку кератина, белка, составляющего основу структуры волос, делая их тонкими и ломкими, что повышает склонность к выпадению.

Дело не только в резистентности к инсулину и кортизолу. Установлено, что повышенная активность окислительных процессов при сахарном диабете 2 типа повреждает структуры волосяного фолликула. Антиоксидантов, которые выполняют защитную функцию от такого рода повреждений, недостаточно. Повышенный уровень воспалительных цитокинов, часто встречающийся в хронической фазе СД2, также негативно влияет на фолликулы, провоцируя их инволюцию и способствуя выпадению волос.

Еще один важный аспект этого патологического процесса связан с микроциркуляцией. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск развития атеросклероза и сосудистых дисциркуляторных заболеваний кожи, что ограничивает приток крови к фолликулам, необходимый для питания и здорового функционирования. В результате ограниченное кровоснабжение может привести к атрофии волосяных фолликулов и выпадению волос.

Помимо выявленных связей, необходимо учитывать генетическую предрасположенность. Интересно, что исследователи наблюдали условную модификацию влияния диабета на выпадение волос, то есть у людей с наследственной склонностью к андрогенной алопеции влияние диабета было более выраженным.

Научное сообщество подчеркивает актуальность ранней диагностики СД2 и его грамотной коррекции с целью минимизации рисков, связанных не только с общими осложнениями сахарного диабета, но и со специфическими проявлениями, такими как андрогенная алопеция. В исследовании подчеркивается важность комплексного подхода к лечению, включающего контроль гликемического профиля, оптимизацию гормонального фона, уменьшение воспаления и подбор терапии, способствующей восстановлению кровотока. В долгосрочной перспективе необходимо углубить понимание механизмов взаимосвязи между СД2 и волосяными фолликулами, чтобы разработать конкретные терапевтические методы и сохранить эстетическое благополучие пациентов с этим заболеванием.