Аспартам при сахарном диабете 2 типа

В масштабном проспективном когортном исследовании, в котором приняли участие более 100 000 человек с сахарным диабетом 2 типа, ученые из Медицинской школы Университета Миннесоты проанализировали влияние употребления искусственных подсластителей, в частности аспартама, на развитие микро- и макровариальных осложнений у пациентов. Исследование, опубликованное в аккредитованном медицинском журнале JAMA Network Open, показало сложный и неоднозначный результат, который требует тщательной интерпретации.

Группа исследователей сравнила данные о ежедневном потреблении аспартама 93 911 пациентами с диагнозом сахарный диабет 2 типа с информацией о развитии таких осложнений, как сердечные приступы, инсульты, заболевания почек и сетчатки. Данные были собраны в ходе 10-летнего наблюдения. При анализе учитывались такие ключевые факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность, уровень физической активности, индекс массы тела (ИМТ), потребление алкоголя, курение и другие аспекты образа жизни, связанные с риском осложнений.

Результаты показали, что не было прямой корреляции между регулярным потреблением аспартама (до 50 мг в день) и повышенным риском инсульта или сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако анализ выявил связь между высоким ежедневным потреблением аспартама (более 50 мг/день) и более высокой вероятностью развития нефропатии, заболевания почек у диабетиков. Этот повышенный риск составил около 18%.

Однако исследование не подтвердило влияние аспартама на развитие диабетической ретинопатии, поражения сосудов сетчатки.

Авторы подчеркивают важность продолжения изучения влияния искусственных подсластителей на долгосрочные осложнения диабета. Исследование ограничено своим проспективным дизайном, который не позволяет установить причинно-следственную связь. Кроме того, наблюдаемые результаты могут быть обусловлены сопутствующими факторами образа жизни и генетической предрасположенностью, что подчеркивает необходимость учета индивидуальных особенностей пациентов в клинической практике.

Результаты этого исследования добавляют актуальную информацию к обсуждению безопасности аспартама для людей с сахарным диабетом 2 типа. Несмотря на отсутствие подтвержденного риска сердечно-сосудистых осложнений, имеющиеся данные свидетельствуют о возможной связи между повышенным потреблением аспартама и снижением функции почек. Клинические рекомендации по применению искусственных подсластителей для данной группы пациентов должны учитывать эти нюансы и индивидуальные особенности пациентов при формировании индивидуального режима диетотерапии. Следует провести дальнейшие исследования с более детальным анализом механизмов действия аспартама и влияния различных доз, чтобы более точно определить риски и преимущества его применения у больных сахарным диабетом.