Зуд при сахарном диабете – Кожный зуд при сахарном диабете: новое исследование связывает патофизиологию с иммунными нарушениями

Недавнее международное исследование проливает свет на распространенное, но плохо изученное проявление сахарного диабета 2 типа - кожный зуд. Результаты, опубликованные в рецензируемом журнале Diabetes Care, демонстрируют связь интенсивности зуда с иммунологическими нарушениями и повышенным уровнем маркеров воспаления в организме пациентов, страдающих этим заболеванием.

Диабетический дерматоз, который включает зуд, является распространенной проблемой у людей с сахарным диабетом 2 типа. Ранее считалось, что это в основном вызвано гипергликемией, которая может нарушить барьерную функцию кожи и повысить чувствительность к раздражителям. Однако новое исследование изучило механизмы, лежащие в основе зуда, опровергнув эту упрощенную связь и раскрыв роль иммунных клеток и цитокинов.

В исследовании приняли участие 381 человек с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 2 типа и 200 здоровых добровольцев, которые составили контрольную группу. Наблюдения велись в течение полутора лет, в течение которых пациенты систематически заполняли дневники об интенсивности и локализации зуда, проходили обследование кожных реакций и сдавали биологический забор крови. Параллельно определяли уровни HbA1c, показателя гликированного гемоглобина, который является показателем средней концентрации глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца, и концентрацию ключевых маркеров воспаления (IL-6, IFN-γ, TNF-α) в плазме.

Результаты показали значительно более высокий уровень интенсивности зуда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по сравнению с контрольной группой. Более того, исследование продемонстрировало статистически значимую корреляцию между усилением зуда и такими иммуномаркерами, как повышенный уровень IL-6, IFN-γ и TNF-α, что указывает на активацию воспалительных процессов в организме. В то же время, зависимость между интенсивностью зуда не коррелировала с уровнем HbA1c.

Эти данные свидетельствуют о том, что иммунный ответ, а не только гипергликемия, играет решающую роль в возникновении и интенсивности зуда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Повышенный уровень провоспалительных цитокинов может привести к дисбалансу иммунных клеток и развитию воспаления в дермальном слое кожи, вызывая неприятные ощущения.

Исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению дерматозов, связанных с сахарным диабетом 2 типа, который учитывает не только уровень глюкозы, но и воспалительный фон. Возможности терапии связаны с модуляцией иммунной активности, а не только с коррекцией показателей гликемии. В будущем это может включать использование противовоспалительных препаратов или иммуномодуляторов для эффективного уменьшения зуда и улучшения качества жизни пациентов.