Запах тела при диабете – Отслеживание диабета через нос: Новое исследование связывает характерный запах с кислотно-метаболическим состоянием

Научное сообщество все чаще рассматривает феномен "запаха тела при диабете", который до сих пор рассматривался в основном как субъективное наблюдение. Исследование, недавно опубликованное в журнале Endocrine Abstracts, продемонстрировало биохимические механизмы, лежащие в основе этого характерного запаха, и открыло путь для разработки назальных биомаркеров для диагностики и мониторинга диабета.

Доктор Сара Хилл, эндокринолог из Университета Колорадо, руководившая исследованием, пояснила: "Долгое время существовало ошибочное представление о том, что запах, описываемый больными сахарным диабетом как фруктово-ацетоновый или "сладкий", был вызван только накоплением кетонов в крови во время диабетического кетоацидоза. Однако наше исследование показало, что ситуация более сложная и затрагивает целый ряд метаболических нарушений, присущих сахарному диабету, независимо от стадии кетоза".

Авторы исследования проанализировали испарения, выделяемые кожей 90 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, сравнив их с контрольной группой из 30 здоровых людей. Использование газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) позволило идентифицировать значительный набор органических соединений, специфичных для диабетической группы. Среди наиболее выраженных различий были повышенные уровни альдегидов (формальдегида, ацетальдегида) и ароматических кетонов, а также наличие метаболитов пируватного и цитратного циклов.

Доктор Хилл подчеркивает: "Важно подчеркнуть, что эти специфические органические молекулы коррелируют не только с высоким уровнем глюкозы в крови, но и с уровнем гликированного гемоглобина HbA1c, отражающим средний уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. Это указывает на связь между неприятным запахом и более глубокой и стабильной метаболической патологией диабета, а не просто кратковременными колебаниями уровня глюкозы".

Распространение этих результатов в клинической практике имеет далеко идущие перспективы. Многообещающими являются методы, основанные на анализе паров: "нюхательный тест", аналогичный тестам на беременность, который позволяет быстро оценить диабет в амбулаторных условиях, и использование искусственного интеллекта для расшифровки различных стадий и осложнений диабета по запаховому "штампу".

Это открывает возможности для ранней диагностики, персонализированного мониторинга и даже оценки эффективности схем лечения. В исследовании также обсуждаются перспективы "ольфактоэлектронного носа" - устройства, которое анализирует запахи, точно определяя наличие и тип нарушений обмена веществ. Такое устройство может быть полезно пациентам, испытывающим трудности с традиционными методами диагностики сахарного диабета, например, у детей или пациентов с нарушенным периферическим зрением.

Внедрение назальной диагностики в диабетологию потребует дальнейших исследований для подтверждения и оптимизации протоколов, но путь исследований, пройденный группой доктора Хилла, несомненно, является шагом вперед в понимании и лечении этого широко распространенного во всем мире заболевания.