Диабет и кашель: новые связи и механизмы, выявленные наукой

Последние годы ознаменовались ростом внимания к малоизученным аспектам сахарного диабета (СД), в частности к взаимосвязи заболевания с респираторными симптомами, одним из которых является кашель. Новая фундаментальная работа, опубликованная в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), с пользой освещает эту область, предлагая новое понимание механизмов, лежащих в основе кашля, связанного с диабетом, и предлагая многообещающие направления для его лечения.

Исследователи из Университета Кливленда провели всесторонний анализ данных 500 пациентов с различными типами сахарного диабета и 200 здоровых добровольцев, сравнив клиническую картину заболевания с данными анализа экспрессии генов в образцах крови и слизистой оболочки бронхов. Результаты показывают значительную корреляцию между уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), показателем долгосрочного контроля уровня глюкозы, и частотой кашля у пациентов с сахарным диабетом, независимо от типа заболевания (1-й или 2-й тип). Также была установлена связь кашля, связанного с диабетом, с повышенной активностью воспалительных процессов в бронхолегочных тканях.

Генетический анализ показал повышенную экспрессию генов, ответственных за выработку воспалительных цитокинов, таких как IL-6 и TNF-α, у пациентов с сахарным диабетом, которые жаловались на кашель. Уровень экспрессии этих генов коррелировал с тяжестью симптомов кашля и индексом HbA1c, что подтверждает связь хронической гиперглюкемии с хроническим воспалением в дыхательной системе.

Дополнительные исследования in vitro с использованием эпителиальных клеток бронхов позволили нам установить механизм действия гиперглюкемии на воспалительную реакцию. Авторы исследования продемонстрировали, что высокие концентрации глюкозы непосредственно стимулируют активацию NF-κB, ключевого фактора транскрипции, который контролирует выработку медиаторов воспаления. Это указывает на непосредственную роль гипергликемии в формировании хронического воспаления, которое, предположительно, служит основным каскадом событий, приводящих к кашлю, связанному с диабетом.

Открытие механизма NF-κB открывает новые возможности для лечения кашля у пациентов с сахарным диабетом. В исследовании ингибиторы NF-κB рассматриваются как потенциальные терапевтические средства для ослабления каскада воспалительных процессов, связанных с кашлем, связанным с диабетом. Это подтверждается успешными результатами клинических испытаний ингибиторов NF-κB при лечении воспалительных заболеваний легких у других групп пациентов.

Следует отметить, что эта работа, безусловно, является отправной точкой для дальнейших клинических исследований, подтверждающих эффективность ингибиторов NF-κB в контексте кашля, связанного с диабетом, и определения оптимальных доз и стратегий применения. Тем не менее, эти исследования обеспечивают важную научную основу для разработки более целенаправленных подходов к лечению кашля у людей с сахарным диабетом, улучшая не только качество жизни пациентов, но и снижая риск осложнений со стороны дыхательной системы.