При сахарном диабете трудно дышать | затруднено дыхание

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, раскрывает неожиданную и тревожную связь между сахарным диабетом и затрудненным дыханием, одышкой и другими респираторными проблемами, что позволяет по-новому взглянуть на это широко распространенное хроническое заболевание.

Ранее считалось, что проблемы с дыханием при диабете возникают в основном как вторичное следствие сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания или ожирение. Новое исследование указывает на прямую связь между самой природой диабета и функционированием дыхательной системы. Авторы провели крупномасштабное популяционное наблюдение за более чем 400 000 взрослых, отслеживая течение сахарного диабета и частоту эпизодов одышки в течение десяти лет. Полученные данные показали, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа значительно повышен риск возникновения одышки, независимо от наличия сопутствующих сердечно-сосудистых или метаболических нарушений.

Ключевым выводом исследования является то, что сахарный диабет оказывает негативное влияние на структуру и функциональную активность легких. Повышенный уровень глюкозы в крови влияет на кровеносные сосуды легких, что приводит к дисфункции их эндотелия. Это, в свою очередь, усиливает воспаление в тканях легких и способствует фиброзу - образованию рубцовой ткани, которая замещает здоровую соединительную ткань. Повышенная вязкость крови у больных сахарным диабетом также ухудшает микроциркуляцию в легких, ограничивая газообмен.

Кроме того, исследование выявило корреляцию между продолжительностью и степенью неконтролируемого сахарного диабета и тяжестью дыхательной дисфункции. У пациентов с более длительным анамнезом заболевания и более высоким уровнем HbA1c, показателя средней гликемии за последние 3 месяца, наблюдались более тяжелые нарушения дыхания.

Важно подчеркнуть, что одышка при сахарном диабете может иметь разный характер и тяжесть. Это может быть вызвано уже упомянутым повреждением легких, но также может быть следствием астмоподобных реакций, сердечной недостаточности и даже пневмонии, которая протекает тяжелее у пациентов с сахарным диабетом из-за ослабленной иммунной системы.

Открытия, сделанные в этом исследовании, обладают значительным терапевтическим и профилактическим потенциалом. Они подчеркивают необходимость пристального внимания к состоянию органов дыхания у всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа, независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Регулярная оценка функции легких, включая пикфлоуметрию и рентгенологическое исследование грудной клетки, может быть важным компонентом комплексной программы последующего наблюдения. Более активная профилактика атеротромботических осложнений, контроль уровня гликемии и успешное лечение сопутствующих заболеваний - все это направлено на снижение нагрузки на дыхательную систему у людей с сахарным диабетом и, следовательно, на снижение риска одышки и связанных с этим нарушений качества жизни.

Поиск новых терапевтических подходов, которые могут непосредственно влиять на патогенетические механизмы поражения легких при сахарном диабете, представляется перспективной областью для будущих клинических исследований. В этом исследовании дыхательная система рассматривается как неотъемлемая часть комплексной оценки и ведения пациентов с сахарным диабетом.