Неприятный симптом: исследование связывает сахарный диабет с зудом в ногах

Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на распространенный симптом у пациентов с сахарным диабетом - зуд в ногах, подчеркивая его тесную связь с метаболическими нарушениями, присущими диабету. В исследовании, проведенном международной группой ученых из университетов США, Германии и Японии, оценивалось влияние гипергликемии, дисфункции нервной системы и воспаления на развитие и интенсивность зуда у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Анализ данных, полученных от более чем 3000 участников с сахарным диабетом 2 типа, показал, что сильный зуд ног встречался значительно чаще (в два раза чаще) по сравнению с контрольной группой без диабета. Исследователи обнаружили, что существующая связь между зудом и продолжительностью диабета подтвердилась - чем дольше пациент жил с этим заболеванием, тем больше он испытывал дискомфорта в виде зуда.

Ключевым выводом исследования является то, что зуд в ногах у пациентов с сахарным диабетом является не просто случайным симптомом, а скорее отражает сложные патофизиологические процессы, лежащие в основе заболевания. Ученые выделили три основных механизма, которые приводят к возникновению зуда:

1. Гипергликемия и нервные окончания: Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие нервы (периферическую нервную систему), отвечающие за чувствительность кожи. Этот процесс, известный как диабетическая невропатия, приводит к искажению сигналов от нервных окончаний, которые мозг интерпретирует как зуд.

2. Воспаление и микроциркуляция: Сахарный диабет провоцирует хроническое воспаление в сосудистых стенках нижних конечностей. Это, в свою очередь, нарушает микроциркуляцию крови, что приводит к кислородному голоданию тканей и раздражению нервных окончаний. В результате возникает зуд, который усиливается по ночам, когда приток крови еще больше снижается.

3. Изменения кожи: У пациентов с сахарным диабетом кожа стоп может стать более сухой и грубой, что само по себе может вызвать зуд. Повышенный уровень глюкозы также может нарушать выработку коллагена, снижая эластичность кожи и повышая ее восприимчивость к раздражителям.

Важно отметить, что исследование не только установило взаимосвязь, но и выявило специфические маркеры, позволяющие оценить выраженность зуда и спрогнозировать риски его развития. Ученые обнаружили корреляцию между интенсивностью зуда и уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), который является показателем долгосрочного контроля уровня глюкозы. Чем выше уровень HbA1c, тем выше риск возникновения сильного зуда.

Полученные результаты открывают новые горизонты для профилактики и лечения дискомфорта у пациентов с сахарным диабетом. Контроль уровня глюкозы, своевременная коррекция диабетической нейропатии и профилактический уход за кожей стоп являются ключевыми шагами в борьбе с зудом. Докторская диссертация, которая послужила основой для статьи, предлагает индивидуальный подход к терапии, основанный на определении доминирующего механизма зуда у каждого пациента, что позволит назначить более точные и эффективные стратегии лечения. Исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению сахарного диабета, при котором внимание к неврологическим и кожным проявлениям является неотъемлемой частью общей терапевтической программы.