Частое мочеиспускание при сахарном диабете | Постоянная тяга в туалет

опубликовано 2025-03-05

Частое мочеиспускание, известное как полиурия, является распространенным симптомом сахарного диабета, особенно 1-го и 2-го типов. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, пролило свет на биохимические механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, и подчеркнуло важность ранней диагностики и лечения диабета для минимизации связанных с ним осложнений.

Ключевым фактором, вызывающим полиурию при диабете, является гипергликемия, то есть повышенный уровень глюкозы в крови. В норме глюкоза усваивается клетками организма с помощью инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Однако при сахарном диабете, будь то дефицит инсулина (1-й тип) или инсулинорезистентность (2-й тип), глюкоза не может эффективно проникать в клетки. В результате его концентрация в крови повышается.

Организм стремится удалить избыток глюкозы, а почки, которые фильтруют кровь, выводят ее с мочой. Повышенное количество глюкозы в системе фильтрации почек создает осмотическое давление, которое притягивает воду. Это приводит к увеличению объема мочи, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию.

Исследование, проведенное в Diabetes Care, также показало, что гипергликемия может напрямую влиять на почки, изменяя их функцию. Повышение уровня глюкозы в почечных клубочках может привести к повреждению клубочков, микроскопических фильтров, ответственных за выведение продуктов метаболизма из крови. Это повреждение, в свою очередь, увеличивает почечную фильтрацию, что еще больше увеличивает объем мочи и усугубляет полиурию.

Длительная гипергликемия, характерная для неконтролируемого сахарного диабета, может привести к более серьезным осложнениям, таким как нефропатия (поражение почек), которая в конечном итоге может привести к хронической почечной недостаточности. Поэтому своевременная диагностика и эффективное регулирование уровня глюкозы в крови имеют решающее значение для предотвращения таких осложнений.

Лечение сахарного диабета, включающее инсулинотерапию, изменение образа жизни и медикаментозное снижение уровня глюкозы, помогает стабилизировать уровень глюкозы в крови и, как следствие, снизить частоту мочеиспускания.

Помимо полиурии, больные сахарным диабетом часто жалуются на ночную полиурию, повышенную потребность в мочеиспускании по ночам. Это связано с тем, что ночью гормоны, стимулирующие мочеиспускание, такие как адреналин и кортизол, выделяются в повышенных дозах.

Важно подчеркнуть, что частая полиурия не всегда указывает на сахарный диабет. Другие причины, такие как инфекции мочевыводящих путей, гипертиреоз или чрезмерное потребление жидкости, также могут вызывать частое мочеиспускание. Если пациент замечает резкое учащение мочеиспускания, особенно в сочетании с другими симптомами, такими как жажда, повышенный аппетит, утомляемость и потеря веса, необходимо обратиться к эндокринологу для постановки диагноза и дальнейшего лечения.