Таблица количества вводимого инсулина – Новая методика дозирования инсулина: индивидуальный подход, основанный на научных исследованиях
Последние десятилетия ознаменовались прогрессом в понимании механизмов действия инсулина и его роли в регуляции метаболизма глюкозы. Основываясь на этих научных открытиях, традиционная таблица дозировок инсулина, которая ранее предлагала универсальные подходы для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, переосмысливается. Результаты многочисленных исследований, включая крупномасштабное международное исследование по оптимизации лечения сахарного диабета (DIABO), опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, демонстрируют эффективность и безопасность индивидуального подхода к инсулинотерапии.
Исследование DIABO, объединившее данные более чем 5000 пациентов с сахарным диабетом 1 типа из 30 стран, продемонстрировало, что однозначно определенная таблица доз инсулина не всегда обеспечивает оптимальный контроль гликемии и увеличивает риск возникновения эпизодов гипогликемии. Исследование показало, что индивидуальные особенности пациента, такие как генетика, образ жизни, физическая активность, диета и даже микробиом кишечника, оказывают значительное влияние на чувствительность к инсулину и его распределение в организме.
Учитывая эту изменчивость, исследователи DIABO Study разработали новую методологию, основанную на многопараметрическом подходе. Ключевым элементом этой методологии является использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы (SMG), который предоставляет информацию о колебаниях уровня глюкозы у пациента в режиме реального времени. Данные SMG анализируются с учетом индивидуальных данных пациента (возраст, вес, уровень физической активности, диета) и генетической предрасположенности к метаболизму инсулина.
Алгоритмы, разработанные в рамках исследования DIABO, позволяют составить индивидуальную "карту" чувствительности к инсулину для каждого пациента. Эта карта показывает как оптимальную дозу инсулина для достижения целевого уровня глюкозы, так и интервалы введения инсулина, которые наиболее эффективны для конкретного человека.
Многопараметрический подход позволяет:
- Сведите к минимуму эпизоды гипогликемии: Индивидуальная дозировка и распределение инсулина снижают риск резкого снижения уровня глюкозы за счет точной корректировки доз в зависимости от текущей активности и потребностей организма.
- Улучшите гликемический контроль: Более точное соответствие дозы инсулина индивидуальной чувствительности позволяет более эффективно регулировать уровень глюкозы в крови, снижая риск долгосрочных осложнений диабета.
- Улучшение качества жизни пациентов: Регулярный мониторинг и адаптация инсулинотерапии к индивидуальным потребностям снижает необходимость в постоянной коррекции дозы и дает пациентам больше свободы в планировании своей жизни.
Исследование DIABO открывает новую эру в инсулинотерапии, переходя от универсальных таблиц к персонализированным стратегиям. Многопараметрический подход, основанный на постоянном мониторинге и индивидуальных данных, позволяет добиться более точного контроля гликемии и улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Внедрение этих рекомендаций в клиническую практику станет важным шагом в оптимизации лечения сахарного диабета и профилактике его осложнений.