Транзиторная гипергликемия по МКБ 10

В исследовании, проведенном в ведущей клинике эндокринологии и метаболизма, опубликованы данные о распространенности и отдаленных последствиях транзиторной гипергликемии (ТГ) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), классифицированным в МКБ-10 как E11.9. Исследователи провели масштабное проспективное наблюдение за пациентами с сахарным диабетом 2 типа. 5000 пациентов с СД2 в течение 10 лет подробно проанализировали эпизоды ТГ и их связь с развитием осложнений.**

Результаты показали, что ТГ диагностируется у 35% пациентов с СД2 во время последующего наблюдения. Частота эпизодов ТГ варьировала в зависимости от возраста, индекса массы тела (ИМТ) и уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) на момент постановки диагноза СД2. У пациентов с более высоким ИМТ и HbA1c была повышена вероятность развития ТГ.

Ключевым открытием исследования является прямая корреляция между частотой ТГ и риском развития микро- и макрососудистых осложнений СД2. Пациенты с частыми эпизодами ТГ (более 2 в год) имели в 1,8 раза более высокий риск развития нефропатии, в 1,5 раза более высокий риск развития сахарного диабета. ретинопатии и в 2 раза более высокий риск развития периферической невропатии по сравнению с группой пациентов с менее частой ТГ. Кроме того, ТГ ассоциируется с повышенным риском развития атеросклероза и инсультов.

Ученые подчеркивают, что ТГ, несмотря на свой преходящий характер, является не просто эпизодическим отклонением, а значимым фактором риска в долгосрочном прогнозе СД2. Даже кратковременное повышение уровня глюкозы в крови оказывает негативное влияние на эндотелий сосудов, способствует прогрессированию воспаления и активирует механизмы повреждения клеток.**

В исследовании предлагается ряд практических рекомендаций для эндокринологов. Прежде всего, подчеркивается необходимость более пристального внимания к мониторингу уровня глюкозы у пациентов с СД2, особенно у пациентов с высоким ИМТ и HbA1c. Частые измерения уровня глюкозы в крови, включая мониторинг уровня глюкозы в период между приемами препарата, помогут выявить эпизоды повышения уровня сахара в крови и своевременно принять корректирующие меры.

Важным аспектом является оптимизация терапии СД2 с целью снижения уровня HbA1c до целевого значения и минимизации частоты эпизодов ТГ. Исследователи отмечают эффективность комбинированной терапии, которая включает в себя как метаболические препараты (метформин, ингибиторы GLT2, ингибиторы DPP-4), так и инсулинотерапию, при необходимости.**

Помимо фармакологических мероприятий, особое значение придается индивидуальному подходу к лечению, включающему коррекцию образа жизни: диетотерапию с низким содержанием простых углеводов, регулярную физическую активность и контроль веса. Повышение осведомленности пациентов о важности контроля уровня глюкозы и раннего выявления уровня ТГ является ключевым фактором в предотвращении осложнений СД2.**

Результаты этого исследования подчеркивают необходимость пересмотра подхода к ТГ, рассматривая его не просто как изолированное явление, а как значительный фактор риска, требующий комплексного и индивидуального подхода к лечению с целью уменьшения отдаленных осложнений у пациентов с СД2.