Высокий уровень сахара и холестерина в крови – Высокий уровень сахара и холестерина: новые исследования выявляют риски и механизмы их возникновения

Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, пролило свет на взаимосвязь между высоким уровнем сахара и холестерина в крови, а также на их совместное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы провели масштабный мета-анализ, объединивший данные 172 ранее опубликованных клинических исследований с участием более 2,5 миллионов участников. Результаты выявили тревожную тенденцию: совместное повышение уровня глюкозы и липидов в крови значительно увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта и ишемической болезни сердца.

Исследование показало, что даже незначительное повышение уровня глюкозы натощак, как часть так называемого преддиабета, связано с повышенным уровнем общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), также известных как "плохой" холестерин. Этот эффект усиливается при более выраженном повышении уровня глюкозы, характерном для сахарного диабета 2 типа. Участники с сахарным диабетом показали значительно более высокие уровни ЛПНП и триглицеридов, а также более низкие уровни липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), или "хорошего" холестерина, по сравнению с теми, у кого уровень глюкозы в крови был нормальным.

Ключевым механизмом, лежащим в основе этой взаимосвязи, является резистентность к инсулину. Ученые выяснили, что повышенный уровень глюкозы провоцирует снижение чувствительности клеток к инсулину. Это приводит к нарушению липидного обмена: печень вырабатывает больше ЛПНП, а жиры в крови накапливаются в виде триглицеридов. Кроме того, инсулинорезистентность подавляет функцию ЛПВП, снижая их способность выводить холестерин из кровеносных сосудов.

В результате накапливается атерогенная смесь липидов, которая откладывается на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают просвет кровеносных сосудов, нарушая кровоток и повышая риск тромбоза, который может привести к инсульту, инфаркту миокарда или другим осложнениям.

Исследование также показало, что даже при нормальном уровне холестерина повышение уровня глюкозы натощак значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это указывает на то, что контроль уровня глюкозы является независимым фактором риска, независимо от липидного профиля.

Авторы подчеркивают необходимость комплексного подхода к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, включающего не только снижение уровня холестерина, но и строгий контроль уровня глюкозы в крови, особенно у пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа. Они рекомендуют более активно проводить скрининг уровня глюкозы натощак в рамках оценки сердечно-сосудистого риска, а также усилить образовательные программы, направленные на повышение осведомленности о взаимосвязи между высоким уровнем сахара и холестерина с риском инсульта и сердечных заболеваний.