Люди с сахарным диабетом толстеют

Связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2) и ожирением давно признана медицинским сообществом. Однако вопрос о том, является ли ожирение прямой причиной развития СД2 или это сложный цикл, в котором оба фактора усиливают друг друга, остается предметом активных исследований. Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на эти механизмы, анализируя не только взаимосвязь между массой тела и уровнем глюкозы в крови, но и взаимодействие гормонов, воспаления и нарушений обмена веществ.

Авторы исследования провели мета-анализ данных 17 крупных эпидемиологических исследований с участием более 300 000 участников. Анализ показал, что даже при сопоставимом возрасте и уровне физической активности люди с избыточным весом и ожирением имеют в 2-3 раза более высокий риск развития СД2 по сравнению с людьми с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Ключевым выводом исследования стало выявление специфических гормональных и метаболических путей, связывающих ожирение с развитием резистентности к инсулину, основного фактора риска развития сахарного диабета 2 типа. Ученые обнаружили, что повышенный уровень жировой ткани, особенно в области живота, приводит к повышенному выбросу свободных жирных кислот (СЖК) в кровь. СЖК, в свою очередь, оказывает негативное воздействие на клетки-мишени инсулина, снижая их чувствительность к этому гормону.

Кроме того, исследование выявило роль воспаления в этой взаимосвязи. Ожирение, особенно абдоминальное, связано с хроническим воспалительным процессом в организме. Продукты воспаления, цитокины, попадая в клетки-мишени инсулина, усугубляют резистентность к инсулину, создавая порочный круг: повышенный уровень глюкозы в крови стимулирует дальнейшее высвобождение СЖК и медиаторов воспаления, усиливая резистентность к инсулину и повышая риск развития СД2.

Исследование также показало, что влияние ожирения на риск развития СД2 варьируется в зависимости от генетической предрасположенности. У людей с генетической предрасположенностью к СД2 даже умеренное ожирение может значительно увеличить вероятность развития заболевания.

Результаты этого мета-анализа подтверждают не только тесную взаимосвязь между ожирением и СД2, но и углубляют наше понимание механизмов, лежащих в основе этой взаимосвязи. Они подчеркивают необходимость комплексного подхода к профилактике и лечению СД2, включающего не только контроль массы тела, но и управление воспалительными процессами и коррекцию гормонального баланса. Дальнейшие исследования, направленные на изучение индивидуальных генетических и метаболических особенностей, помогут разработать более персонализированные стратегии профилактики и лечения СД2 с учетом влияния ожирения на развитие заболевания.