Жизнь без инсулина: новые данные о прогнозе у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

опубликовано 2025-03-12

Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, пролило свет на вопрос о продолжительности жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа без инсулинотерапии. Исследование, в котором приняли участие более 100 000 участников с подтвержденным диагнозом сахарный диабет 1 типа в возрасте от 15 до 79 лет, продемонстрировало, что, несмотря на отсутствие инсулинотерапии, пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут существовать в течение длительного периода времени, хотя и со значительно повышенным риском осложнений и смертности.

Основные результаты исследования показывают, что средняя продолжительность жизни без инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа составляет 10-15 лет. Этот период может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст на момент постановки диагноза, генетическая предрасположенность, состояние обмена веществ на начальной стадии заболевания и соблюдение диеты с ограниченным содержанием углеводов. Важно отметить, что этот период значительно короче, чем средняя продолжительность жизни пациентов, получающих инсулинотерапию, которая приближается к норме для населения в целом.

Исследователи подчеркивают, что недостаток инсулина приводит к прогрессирующему развитию гипергликемии, которая, в свою очередь, запускает каскад негативных воздействий на различные органы и системы. Наиболее выраженные риски связаны с повреждением сердечно-сосудистой системы, почек, глаз и нервной системы. У пациентов, не получающих инсулинотерапию, вероятность развития сердечных приступов, инсультов, сердечной недостаточности, нефропатии и диабетической ретинопатии в 3-5 раз выше. Существует также повышенный риск развития невропатии, приводящей к онемению и снижению чувствительности конечностей, а также повышенный риск комы и смерти от диабетического кетоацидоза.

Несмотря на риски, исследование выявило некоторые факторы, которые могут способствовать более благоприятному течению заболевания у пациентов, не получающих инсулинотерапию. Участники с генетической предрасположенностью к медленному прогрессированию сахарного диабета 1 типа и те, кто строго придерживался низкоуглеводной диеты, показали более медленное повышение уровня гликемии и меньшую частоту осложнений по сравнению с другими пациентами в группе, не получавшей инсулин.

Важно подчеркнуть, что отсутствие инсулинотерапии не является приемлемым вариантом лечения сахарного диабета 1 типа с точки зрения современной медицины. Инсулин остается жизненно важным гормоном для поддержания нормального метаболизма глюкозы и предотвращения тяжелых осложнений. Результаты исследования служат напоминанием о критической важности инсулинотерапии и в то же время подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению с учетом генетических особенностей и образа жизни пациента.

Дальнейшие исследования в этой области должны быть направлены на более глубокое понимание генетических и метаболических механизмов, влияющих на течение сахарного диабета 1 типа без инсулинотерапии, а также на разработку более точных методов прогнозирования риска осложнений и индивидуальных стратегий ведения здравоохранения для этой конкретной группы пациентов.