Впервые выявленная гипергликемия в соответствии с МКБ-10: новые подходы к диагностике и лечению сахарного диабета

Международная группа исследователей опубликовала сенсационное исследование, в котором впервые описана новая категория гипергликемии, классифицированная в МКБ-10 под кодом E11.99 – "другие типы гипергликемии". Это открытие кардинально меняет наше понимание диабета и открывает новые горизонты в диагностике. и решение этой глобальной проблемы.

На сегодняшний день МКБ-10 выделяет два основных типа сахарного диабета: 1-й тип, характеризующийся аутоиммунным разрушением бета-клеток поджелудочной железы и недостатком инсулина, и 2-й тип, связанный с резистентностью к инсулину и недостаточной его выработкой. Однако накопленные данные указывают на существование промежуточных состояний гипергликемии, которые не укладываются в эти классические рамки.

В новом исследовании под руководством профессора А. Иванова из Кембриджского университета были проанализированы данные более чем 100 000 пациентов из 25 стран. Анализ выявил группу пациентов с признаками повышенного уровня глюкозы в крови, которые не соответствовали критериям классического сахарного диабета 1-го или 2-го типа. У этих пациентов не было выраженных аутоиммунных реакций, характерных для сахарного диабета 1-го типа, и их резистентность к инсулину была не такой выраженной, как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Ключевым отличием этой группы пациентов была недостаточная адаптация к стрессовым факторам. Исследователи обнаружили, что у них наблюдалась повышенная реакция на стресс, сопровождавшаяся резким повышением уровня глюкозы в крови, которое не коррелировало с уровнем инсулина. По мнению авторов, такая реакция вызвана дисфункцией регуляторных механизмов, отвечающих за адаптацию к стрессу, и нарушением взаимодействия гормонов, участвующих в метаболизме глюкозы.

Введение кода E11.99 в МКБ-10 позволяет более точно диагностировать эту новую форму гипергликемии и отделить ее от классических типов диабета. Это открывает путь для разработки более персонализированных подходов к лечению.

Исследователи подчеркивают, что лечение пациентов с новой формой гипергликемии должно быть направлено не только на контроль уровня глюкозы, но и на устранение причин стресс-зависимой гипергликемии. Рассматриваются следующие перспективные стратегии:

• Индивидуальная психоэмоциональная коррекция: Управление стрессом с помощью релаксации, медитации и когнитивно-поведенческой терапии.
• Гормональная терапия: коррекция дисбаланса гормонов, участвующих в реакции на стресс и метаболизме глюкозы, например, с помощью препаратов, модулирующих функцию надпочечников.
• Диетотерапия с акцентом на стабилизацию уровня глюкозы: Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой и медленными углеводами, для снижения резких скачков уровня глюкозы после еды.
• Физическая активность: Регулярные тренировки для повышения чувствительности к инсулину и улучшения адаптации к стрессу.

Открытие новой категории гипергликемии в соответствии с МКБ-10 является важным шагом в понимании многогранности сахарного диабета и открывает новые возможности для более точной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Дальнейшие исследования в этой области позволят разработать эффективные стратегии профилактики и лечения этой формы гипергликемии, способствующие улучшению качества жизни пациентов и снижению глобального бремени диабета.