Преддиабет и резистентность к инсулину. Согласно последнему исследованию, мы объясняем основные различия между этими понятиями.

В области эндокринологии часто возникает путаница в отношении терминов "преддиабет" и "резистентность к инсулину", хотя эти понятия тесно взаимосвязаны. Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, проливает свет на различия между этими состояниями, помогая врачам и пациентам лучше понять их природу и стратегии лечения.

Инсулинорезистентность, являясь фундаментальным патогенетическим звеном, лежит в основе развития как диабета 2 типа, так и преддиабета. По сути, инсулинорезистентность описывает состояние клеток, когда они становятся менее чувствительными к воздействию инсулина. Этот гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, в норме транспортирует глюкозу из крови в клетки для использования в качестве источника энергии. При инсулинорезистентности клетки хуже реагируют на инсулин, что приводит к накоплению глюкозы в крови. В исследовании отмечается, что это состояние может развиваться постепенно на фоне генетической предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни и других факторов.

Преддиабет, согласно исследованию, является более клинически выраженной стадией, характеризующейся повышенным уровнем глюкозы в крови, превышающим нормальный уровень, но не достигающим диагностических критериев сахарного диабета 2 типа. В исследовании подчеркивается, что преддиабет служит промежуточной стадией, когда уже сформировалась резистентность к инсулину и приводит к превышению гликемических показателей, но поджелудочная железа все еще способна компенсировать недостаточную чувствительность к инсулину, вырабатывая его в большем количестве.

Ключевым отличием инсулинорезистентности от преддиабета является тяжесть лабораторных симптомов. Уровень гликемии натощак и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) являются определяющими факторами в диагностике преддиабета. Исследование показало, что специфическое значение HbA1c составляет от 5,7% до 6,4% в качестве диагностического критерия преддиабета. Инсулинорезистентность в основном диагностируется инструментально с помощью тестов на инсулинорезистентность (например, тест на глюкозу, основанный на пероральной толерантности к глюкозе), хотя лабораторные показатели крови также могут косвенно указывать на ее наличие.

В исследовании подчеркивается влияние времени и прогрессирования заболевания: если его не контролировать, резистентность к инсулину может неизбежно перерасти в преддиабет и, в конечном итоге, в сахарный диабет 2 типа.

Важно понимать, что преддиабет, будучи обратимым заболеванием, поддается корректирующей терапии. Изменение образа жизни, включая снижение веса, повышение физической активности и сбалансированное питание, являются основой лечения преддиабета. В исследовании подчеркивается эффективность таких немедикаментозных вмешательств в снижении уровня HbA1c и риска развития диабета. В некоторых случаях врач может назначить лекарства, которые помогают снизить резистентность к инсулину и уровень глюкозы в крови, чтобы более эффективно регулировать гликемию.

Таким образом, новые данные исследования Diabetologia подчеркивают различия в понимании резистентности к инсулину и преддиабета. Инсулинорезистентность является фундаментальной патологией, а преддиабет - ее клинически выраженной стадией, характеризующейся повышенным уровнем гликемии, который можно скорректировать при своевременном вмешательстве.