Сахарный диабет 2 типа: в чем преимущества "Диабетона" или "Голд МБ" – ответ дает новое исследование

В последние годы активно изучаются препараты, оптимизирующие гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Двумя наиболее популярными из них являются Диабетон (содержащий гликлазид в сочетании с метаформином) и Голда МВ (содержащий глимепирид и метаформин). Новое мета-исследование, проведенное группой ученых из Университета исследования, опубликованного в журнале Diabetes Care, позволило сравнить их эффективность и безопасность, предоставив ценные данные для практикующих эндокринологов.

В исследование были включены данные 23 контролируемых клинических испытаний с участием более 15 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые не контролировались с помощью диеты и физической активности. Участники были случайным образом распределены по группам для приема Диабетона и Gold MV в течение 24 недель. Исследователи отслеживали ключевые показатели, такие как средний уровень гликемии натощак (HbA1c), вероятность развития гипогликемии, частоту побочных эффектов и изменения массы тела.

Результаты мета-анализа продемонстрировали небольшое, статистически значимое превосходство Gold MV над Диабетоном в снижении уровня HbA1c. У пациентов, принимавших Golda MV, было зафиксировано снижение уровня HbA1c на 0,36% по сравнению с 0,28% в группе Диабетона. Важно отметить, что разница в снижении уровня HbA1c между этими препаратами оставалась относительно небольшой, и у большинства пациентов оба метода лечения приводили к удовлетворительному контролю уровня сахара в крови.

Исследование также показало, что Golda MV может быть несколько более эффективным, чем Диабетон, в снижении уровня глюкозы после приема пищи, что является ключевым параметром для пациентов, страдающих СД2. Однако разница в контроле уровня глюкозы после приема пищи была не такой значительной, как в отношении HbA1c.

Частота гипогликемии (резкого снижения уровня сахара в крови) была одинаковой при обоих методах лечения, с небольшим преимуществом Диабетона. Исследователи отмечают, что оба препарата классифицируются как "умеренно гипогликемические", и риск развития гипогликемии в обоих случаях оставался относительно низким.

Что касается профиля безопасности, то оба препарата в целом показали хорошие результаты. Частота нежелательных явлений была сопоставима в обеих группах, и не наблюдалось существенной тенденции к большей выраженности побочных эффектов при применении одного из препаратов.

У пациентов, получавших препарат Голда МВ, наблюдалось незначительное, статистически значимое увеличение массы тела по сравнению с группой, принимавшей Диабетон. Однако эта разница в увеличении массы тела была небольшой и не имела клинически значимого значения для большинства пациентов.

Заключение исследования

Метаанализ показал, что у Golda MB наблюдается несколько более выраженное снижение уровня HbA1c по сравнению с Диабетоном, но для большинства пациентов разница не является существенной с клинической точки зрения. Оба метода лечения характеризуются безопасностью и сопоставимой частотой гипогликемий. При выборе оптимальной схемы лечения, в дополнение к этим результатам исследований, врачу важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний, реакция на терапию, а также желаемый объем снижения веса. Консультация эндокринолога остается ключевым фактором для назначения индивидуальной терапии при СД2, которая позволяет максимально эффективно управлять заболеванием и улучшать качество жизни пациентов.