Диабетическая энцефалопатия: новые данные о механизмах развития и диагностике

Стокгольм, Швеция - Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet Neurology, проливает свет на энцефалопатию у пациентов с сахарным диабетом, редкое, но серьезное осложнение, которое оказывает значительное влияние на когнитивные функции. Диабетическая энцефалопатия, или ДЭ, характеризуется постепенным ухудшением когнитивных способностей, включая память, концентрацию внимания, скорость обработки информации и исполнительные функции, при этом органические изменения мозга не выявляются стандартными методами диагностики.

Новое исследование, проведенное группой ученых из Университета Уппсалы во главе с профессором Марией Линдквист, выявило взаимосвязь между развитием ДЭ и нарушениями метаболизма глюкозы на клеточном уровне в головном мозге. Авторы использовали новейшие методы функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) и метаболического картирования для изучения мозговой активности и метаболических процессов у пациентов с сахарным диабетом I и II типа, у которых были симптомы ДЭ, а также у здоровых добровольцев.

Исследование показало, что у пациентов с ДЭ наблюдалось значительное снижение активности нейронных сетей, связанных с высшими когнитивными функциями, такими как префронтальная кора и височная доля, при выполнении когнитивных задач. Сравнив данные ФМРТ с метаболическим профилем мозга, ученые обнаружили снижение поглощения глюкозы в тех же областях, что указывает на нарушение метаболических процессов на клеточном уровне.

В частности, была выявлена дисфункция митохондрий, "электростанций" клеток, ответственных за превращение глюкозы в энергию (АТФ). Авторы предположили, что хроническая гипергликемия у больных сахарным диабетом постоянно нарушает функционирование митохондрий, что, в свою очередь, приводит к дефициту энергии в нейронах и, в конечном счете, к дифференциальному снижению активности когнитивных сетей.

Учитывая, что ДЭ диагностируется по клиническим проявлениям, эти исследования подчеркивают важность неинвазивных методов, таких как МРТ и метаболическое картирование, для точной диагностики и раннего выявления пациентов с нарушениями метаболизма глюкозы в головном мозге.

Результаты работы команды профессора Линдквиста открывают новые перспективы для разработки более точных биомаркеров ДЭ и создания терапевтических подходов, направленных на восстановление метаболических процессов в головном мозге с целью замедления прогрессирования когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Дальнейшие клинические исследования, подтверждающие связь между нарушениями обмена веществ и развитием сахарного диабета, могут привести к революции в лечении этого осложнения, улучшив качество жизни миллионов людей с сахарным диабетом.