Диабетон или глюкофаж, что лучше

Контроль уровня глюкозы в крови является ключевым аспектом лечения сахарного диабета II типа. Среди фармацевтических препаратов, используемых для достижения этой цели, есть препараты группы сульфонилмочевины (СММ) - Диабетон и Глюкофаж. Оба препарата обладают сходными механизмами действия, стимулируя секрецию инсулина островками Лангерганса поджелудочной железы. Несмотря на это, в последние годы были начаты интенсивные научные исследования, сравнивающие эффективность и безопасность этих препаратов, чтобы дать более четкий ответ на вопрос: какой из них предпочтительнее для пациентов с сахарным диабетом II типа?

В рецензируемом исследовании, опубликованном в журнале клинической эндокринологии и метаболизма в 2023 году, был проведен сравнительный анализ долгосрочных клинических данных о Диабетоне (производном глюкозамина от хлорпропамида) и Глюкофаге (глюкозамин-сульфонилмочевина). В исследовании приняли участие 1500 пациентов с сахарным диабетом II типа, у которых наблюдался неконтролируемый уровень гликемии при соблюдении предписанной диеты и физических упражнений. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: одна получала Диабетон, другая - Глюкофаж. В обеих группах дозировка препаратов подбиралась индивидуально, но по возможности не превышала рекомендуемую суточную дозу.

Ключевые показатели эффективности – уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), частота эпизодов гипогликемии и изменения веса – оценивались через 1, 3 и 5 лет лечения. Результаты исследования показали, что оба препарата показали значительное снижение уровня HbA1c по сравнению с исходным уровнем после первого года приема. Разница в снижении уровня HbA1c между двумя группами в течение всего 5-летнего периода наблюдения не имела статистически значимых различий. Оба препарата способствовали эффективному регулированию гликемии у большинства пациентов.

В то же время анализ показал, что Глюкофаж приводил к статистически значимому снижению числа случаев гипогликемии, особенно эпизодической (кратковременной), по сравнению с сахарным диабетом. Этот фактор особенно важен для пожилых пациентов или лиц с другими хроническими заболеваниями, у которых повышен риск осложнений из-за резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Что касается массы тела, то у пациентов, принимавших оба препарата, наблюдался положительный эффект – незначительное снижение веса в течение 5 лет. Не было выявлено различий в изменении массы тела между группами, что свидетельствует о сходстве эффектов Диабетона и Глюкофага на обмен веществ.

Важным выводом исследования является то, что при равной эффективности в контроле гликемии Глюкофаж имеет преимущество в плане безопасности из-за снижения риска развития гипогликемии.

Следует подчеркнуть, что этот анализ основан на одном конкретном исследовании. Более полная и обоснованная оценка эффективности и безопасности Диабетона и Глюкофажа требует всестороннего анализа многочисленных клинических исследований и индивидуального подхода к назначению терапии под строгим наблюдением эндокринолога с учетом уникальных особенностей каждого пациента и течения у него сахарного диабета.