Новый взгляд на сахарный диабет 1 типа: роль фолиевой кислоты в поддержании метаболического гомеостаза
Недавнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Diabetologia, проливает свет на потенциальную важность фолиевой кислоты в лечении сахарного диабета 1 типа (СД1). Исследование, проведенное группой исследователей из Колумбийского университета и Гарвардской медицинской школы, показало, что достаточное количество фолиевой кислоты может помочь поддерживать метаболический баланс у пациентов с СД1, снижая риск осложнений и улучшая качество жизни.
Известно, что при D1T иммунная система ошибочно атакует инсулиновые клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Это приводит к дефициту инсулина и нарушению метаболизма глюкозы, что, в свою очередь, вызывает широкий спектр осложнений: повреждение кровеносных сосудов, нервной системы, почек и глаз.
Фолиевая кислота, также называемая витамином В9, играет ключевую роль в делении и росте клеток, синтезе нуклеиновых кислот и метилировании. Недостаток этого витамина связан с повышенным уровнем гомоцистеина, аминокислоты, связанной с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, что особенно важно для пациентов с СД1Т.
Исследователи провели долгосрочное популяционное исследование, в котором приняли участие более 10 000 взрослых с СД1. Участники были разделены на группы в соответствии с уровнем потребления фолиевой кислоты, получаемой из рациона питания и пищевых добавок.
Результаты показали, что участники, получавшие достаточное количество фолиевой кислоты, продемонстрировали:
- Снижение уровня гомоцистеина на 15%, что свидетельствует об улучшении состояния сосудов и снижении риска развития атеросклероза.
- Вероятность развития диабетической невропатии снижается на 10%. Это важно, поскольку невропатия ухудшает качество жизни пациентов, вызывая онемение, покалывание и боль в конечностях.
- Стабильное состояние функции почек, на что указывает замедление прогрессирования микроальбуминурии - потери белка с мочой, которая предшествует развитию диабетической нефропатии.
Кроме того, наблюдалась положительная тенденция в контроле гликемии у участников с высоким уровнем фолиевой кислоты, хотя это и не достигло статистически значимого показателя. Важно отметить, что исследование не доказало прямой причинно-следственной связи между фолиевой кислотой и снижением резистентности к инсулину, но указывает на потенциал витамина улучшать общие метаболические показатели.
Результаты этого исследования расширяют наше понимание роли фолиевой кислоты в лечении СД1, смещая акцент с чисто гипогликемической терапии на комплексный подход, направленный на поддержание метаболического здоровья и предотвращение осложнений.
Авторы настоятельно рекомендуют включать в рацион пациентов с СД1 продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зелень и бобовые, а также назначать фолиевую кислоту в качестве пищевой добавки эндокринологу для индивидуального подхода к терапии.
- Дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов и более длительные периоды наблюдения помогут уточнить дозировку и долгосрочную эффективность фолиевой кислоты при лечении D1T.
- Важно понимать, что фолиевая кислота не заменяет базовую терапию D1T, которая включает инсулин или инсулиноподобные препараты. Ее применение должно быть частью комплексного плана под наблюдением квалифицированного эндокринолога для достижения оптимального контроля гликемии и профилактики осложнений.*
Основные выводы
Достаточное количество фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина и риск развития атеросклероза у пациентов с СД1Т.
Видамин оказывает положительное влияние на нервную систему, снижая риск диабетической невропатии.
Фолиевая кислота помогает поддерживать функцию почек и замедляет прогрессирование микроальбуминурии.
Исследование указывает на потенциал фолиевой кислоты для улучшения общей метаболической картины у пациентов с СД1.
Прием добавок фолиевой кислоты должен проводиться под руководством эндокринолога в дополнение к основному лечению D1T.