Язвы во рту при сахарном диабете
В последние годы растет обеспокоенность по поводу увеличения распространенности язв во рту среди пациентов с сахарным диабетом (СД). Научное сообщество отмечает, что сахарный диабет не только увеличивает риск развития этих недугов, но и усложняет их лечение и увеличивает вероятность осложнений. В новой исследовательской статье, опубликованной в журнале Американской стоматологической ассоциации, обобщены данные многочисленных клинических наблюдений и экспериментов, которые проливают свет на механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, и предлагают стратегии эффективного решения этой проблемы.
Механизмы развития язв во рту при сахарном диабете
Основной причиной повышенной восприимчивости к язвам во рту у диабетиков является нарушение иммунитета, вызванное хронической гипергликемией. Повышенный уровень глюкозы в крови оказывает токсическое воздействие на клетки иммунной системы, снижая их активность и замедляя процессы заживления тканей. Это создает благоприятную почву для размножения бактерий и развития воспалительных реакций во рту.
Независимо от типа диабета, исследователи подтверждают связь между нестабильным контролем уровня сахара в крови и повышенным риском образования афтозных язв. У пациентов с плохим гликемическим профилем наблюдается более частое возникновение, длительное течение и более выраженная степень поражения слизистой оболочки полости рта.
Еще одним важным фактором является дисфункция нервной системы у людей с сахарным диабетом, приводящая к снижению чувствительности рецепторов во рту. Это может маскировать ранние признаки воспаления, замедляя диагностику и лечение начальных стадий развития язвы.
Роль микрофлоры и осложнения
Исследования указывают на участие специфических микроорганизмов, в частности Candida spp. и золотистого стафилококка, в развитии и усугублении язв у пациентов с сахарным диабетом. Гипергликемия создает благоприятный микроклимат для их процветания, провоцируя воспаление и замедляя регенерацию тканей. Важно подчеркнуть, что у людей с сахарным диабетом язвы во рту чаще становятся хроническими и более подвержены инфекционным осложнениям.
Стратегии лечения
В новой статье подчеркивается необходимость комплексного подхода к лечению язв во рту у диабетиков.
Тщательный контроль гликемии: это основа профилактики и лечения. Поддержание уровня глюкозы в крови в пределах целевого диапазона оказывает непосредственное влияние на регенерацию тканей и подавление активности патогенных микроорганизмов.
Хорошая гигиена полости рта: регулярная и тщательная чистка зубов, использование межзубных щеток и антисептических ополаскивателей уменьшают колонизацию болезнетворных бактерий и поддерживают здоровье слизистой оболочки.
Пероральные противогрибковые и антибактериальные препараты: При необходимости эндокринолог в сотрудничестве со стоматологом может назначить лечение для борьбы с грибковой и бактериальной флорой.
При местном применении: Гели, пасты и растворы, содержащие кетоконазол, нистатин, амофостин, декспантенол, аллантоин и другие ингредиенты, благотворно влияют на заживление и снимают воспаление.
Контроль сопутствующих заболеваний: Сахарный диабет часто сопровождает другие эндокринные патологии и заболевания, которые могут ухудшить состояние полости рта. Комплексное лечение этих состояний способствует общему улучшению самочувствия и снижает риск осложнений.
Важен постоянный диалог между эндокринологом и стоматологом. Совместная оценка состояния здоровья полости рта у пациентов с СД, а также координация лечения позволяют минимизировать риски и добиться эффективного контроля язв во рту.