Тест на истинную инсулиносупрессию: новый подход к диагностике функции островков Лангерганса

Исследователи из Каролинского института университета в Стокгольме представили новый, более точный метод диагностики функциональной активности островков Лангерганса, который называется тест истинного подавления инсулина (TIST). Эта технология, описанная в последнем номере авторитетного медицинского журнала Diabetes, обещает произвести революцию в диагностике диабета, особенно преддиабетических состояний и дисфункции бета-клеток.

Традиционно диагностика функции островков Лангерганса, ответственных за выработку инсулина, основывалась на проведении теста на гиперинсулинемию, включающего внутривенное введение глюкозы. Однако этот метод не всегда способен адекватно отразить естественные механизмы регуляции инсулина при изменении уровня глюкозы в крови.

В основе TIST лежит принципиально иная методология. Пациенту под лабораторным контролем вводят две дозы инсулина, разделенные по времени на несколько часов. Первая доза инсулина вводит искусственное снижение уровня глюкозы в крови. Второй инсулин вводится через определенное время после первоначального снижения уровня глюкозы, что создает контролируемый, "истинный" подавляющий эффект на инсулин. В процессе тестирования постоянно контролируется реакция организма на эти искусственные пики инсулина. Ключевым элементом TIST является измерение концентрации инсулина в крови на протяжении всего теста, что позволяет получить более точную картину динамики секреции инсулина под влиянием сниженного уровня глюкозы, имитируя естественные физиологические процессы.

Исследовательская группа провела сравнительный анализ теста TIST и теста на гиперинсулинемию у группы добровольцев с различной степенью функционирования бета-клеток. Результаты показали, что TIST более надежно выявляет аномальную секрецию инсулина, выявляя дисфункцию островков Лангерганса даже на ранних стадиях преддиабета и тиреотоксикоза. Тест на гиперинсулинемию, в свою очередь, часто давал ложноотрицательные результаты в этих случаях.

Кроме того, TIST оказался более чувствительным при дифференцировании различных типов дисфункции островков Лангерганса. Это открывает путь к более персонализированной оценке рисков развития сахарного диабета 2 типа и оптимизации подходов к его лечению.

Авторы исследования подчеркивают, что TIST не только повышает точность диагностики, но и предлагает новый инструмент для изучения динамики секреции инсулина и влияния различных факторов на его выработку. По их прогнозам, эта технология потенциально может стать стандартом для оценки функции бета-клеток, что в конечном итоге способствует ранней диагностике, эффективной терапии и снижению глобального бремени диабета.