Неожиданный эффект: Новые данные о группе препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови

опубликовано 2024-08-19

Исследование, проведенное международной группой ученых из клиник Университета Осло и Института медицинских исследований Макса Дельбрюка в Берлине, выявило ранее недооцененный аспект действия определенных групп лекарств, который может привести к повышению уровня сахара в крови. Результаты, опубликованные в журнале Diabetologia, подчеркивают важность мониторинга гликемии у пациентов, получающих определенные виды терапии.

Было изучено влияние гормональных препаратов, используемых при лечении различных заболеваний, на метаболизм глюкозы. Авторы исследования сосредоточили внимание на глюкокортикостероидах, которые часто используются при лечении аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов и аллергии, а также препаратах, используемых при лечении некоторых видов рака, гормонально—активных методах терапии.

Исследование показало, что, в дополнение к хорошо известным противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектам, глюкокортикоиды, такие как преднизолон и гидрокортизон, могут непосредственно влиять на секрецию инсулина и чувствительность тканей к нему. Это приводит к подавлению действия инсулина и, как следствие, к повышению уровня глюкозы в крови. Особую обеспокоенность вызвала выявленная закономерность: наблюдаемое повышение уровня глюкозы тем больше, чем продолжительнее и выше дозировка гормонального лечения.

Результаты исследования показали, что гормонально-активная терапия, применяемая в онкологии, включая андрогены, эстрогены и тамоксифен, также может оказывать инсулинорезистентное действие, способствуя повышению уровня глюкозы в крови. Механизм этого эффекта связан с взаимодействием этих гормонов с рецепторами, участвующими в регуляции метаболизма глюкозы, и с модуляцией экспрессии генов, контролирующих сигнальный путь инсулина. Важно отметить, что степень влияния на гликемию варьируется в зависимости от конкретного гормонального препарата и индивидуальной чувствительности пациента.

Исследователи подчеркивают необходимость регулярного контроля уровня глюкозы у пациентов, принимающих как глюкокортикоиды, так и гормонально-активные препараты для лечения рака. Раннее выявление гипергликемии позволяет скорректировать терапию, внести коррективы в дозировки, назначить дополнительные сахароснижающие средства, а также адаптировать свой рацион питания и физическую активность для оптимизации контроля уровня сахара в крови.

Эти данные требуют более комплексного подхода к лечению пациентов, получающих эти виды лекарственных препаратов, и расширения взаимодействия между эндокринологами и врачами других специальностей с целью обеспечения полноценной поддержки и профилактики осложнений диабета.