Новое исследование: Пересмотр использования хлебных единиц при лечении диабета 2 типа

Исследователи из Медицинского университета Джона Хопкинса опубликовали рецензируемую статью в журнале Diabetes Care, в которой призывают переосмыслить концепцию "хлебных единиц" в контексте лечения диабета 2 типа. В исследовании анализируются данные более чем 5000 пациентов с СД2, которые проходили длительный мониторинг гликемии, а также последние достижения в области эндокринологии и науки о питании.

Традиционно хлебная единица (ХЕ) использовалась в качестве инструмента для приблизительного определения содержания углеводов в пище и их соотношения с потребностями в инсулине у пациентов с сахарным диабетом. Один ХЕ эквивалентен примерно 15 граммам углеводов и служит отправной точкой для расчета доз инсулина.

Однако новое исследование ставит под сомнение однозначность такого подхода. Авторы статьи указывают на высокую вариабельность индивидуальных реакций на разные виды углеводов, даже если их количественный эквивалент идентичен. Исследование показывает, что продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ), такие как белый хлеб и сахар, провоцируют более быстрый и значительный скачок уровня глюкозы в крови, чем продукты с низким ГИ, такие как цельнозерновой хлеб или овощи. Это приводит к увеличению потребности в инсулине и может затруднить точный контроль уровня глюкозы.

Кроме того, ученые обращают внимание на влияние не только количества, но и типа углеводов на общую пищевую нагрузку организма. Исследование показывает, что сочетание различных углеводов с высоким и низким ГИ в одной порции продукта может оказывать более мягкое и предсказуемое влияние на уровень глюкозы по сравнению с употреблением монокомпонентов с исключительно высоким ГИ.

В связи с этими выводами авторы статьи предлагают пересмотреть подход к подсчету хлебных единиц и внедрить более персонализированную систему подсчета углеводов, которая учитывает индивидуальную реакцию пациента на различные виды пищи и их гликемический индекс. Они рекомендуют пациентам с СД2 не только фиксировать общее количество углеводов, но и обращать внимание на их источники, комбинируя продукты с разным ГИ для более стабильного уровня глюкозы.

Это исследование подчеркивает необходимость индивидуального подхода к лечению СД2 и предлагает более точное и всестороннее представление об учете углеводов в рационе пациентов, выходящее за рамки традиционной системы расчета на хлебные единицы. В будущем ученые предполагают, что разработанные модели, учитывающие не только количество, но и качество углеводов, позволят пациентам с СД2 добиться более эффективного контроля уровня глюкозы и улучшить общее качество своей жизни.