Комок в горле при сахарном диабете: новые данные о связи между дисфункцией щитовидной железы и метаболическим синдромом

Внезапное появление ощущения "комка в горле", сопровождающееся затруднением глотания, может быть тревожным симптомом для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Новое исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), проливает свет на возможную связь между этим необычным проявлением и дисфункцией щитовидной железы.

Ранее отмечалось, что дисфункция щитовидной железы чаще встречается у людей с СД2. Авторы нового исследования углубили свое понимание механизмов этой взаимосвязи, проведя обширный анализ клинических данных и биохимических показателей у 500 пациентов с СД2. Результаты показали, что примерно у 15% испытуемых с диагнозом СД2 периодически возникало ощущение "комка в горле", не сопровождающееся другими характерными признаками заболеваний горла или пищевода.

Примечательно, что у этой подгруппы пациентов была выявлена значимая корреляция с нарушениями функции щитовидной железы. В дополнение к повышенным показателям ТТГ (тиреотропного гормона), которые указывают на гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы), у этих пациентов были снижены уровни свободного Т4 (тетрайодтиронина), свободного Т3 (трийодтиронина) и повышены концентрации ТПО (тиреоглобулина), белка, который играет важную роль в синтезе гормонов щитовидной железы.

Ученые предполагают, что ощущение "комка в горле" у пациентов с СД2 и дисфункцией щитовидной железы может быть связано с развитием хронического воспаления в тканях горла. Гипотиреоз, сопровождающийся повышенным уровнем ТПО, может спровоцировать дистрофические изменения в тканях слизистой оболочки глотки и гортани, приводящие к мышечному спазму и ощущению заложенности.

Более того, исследователи обнаружили корреляцию между тяжестью гипотиреоза и выраженностью субъективного ощущения "комы". Пациенты с более выраженным снижением уровня гормонов щитовидной железы жаловались на более сильное и частое ощущение дискомфорта в горле.

До сих пор не существовало однозначной классификации и диагностических критериев для этого симптома у пациентов с СД2. Эти исследования открывают новую перспективу для клинической практики: обязательное включение измерений ТТГ и других гормонов щитовидной железы в стандартный набор обследований пациентов с СД2, особенно при появлении жалоб на "ком в горле". Ранняя диагностика и коррекция дисфункции щитовидной железы могут помочь снизить частоту и тяжесть этого специфического проявления СД2, а также улучшить общую регуляцию метаболических процессов.

Следующие этапы исследования будут направлены на выявление специфических биохимических путей, посредством которых гипотиреоз провоцирует воспаление и дистопию в горле, а также на проверку эффективности заменителей щитовидной железы в решении проблемы "коматозного состояния" у пациентов с СД2.