Метформин и зачатие: новые перспективы в решении проблем женской фертильности

Недавние исследования в области эндокринологии открыли новую главу в лечении женского бесплодия, подчеркнув потенциальную роль метформина, хорошо известного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, в повышении вероятности зачатия. Несмотря на свою первоначальную специализацию, метформин оказывает интересное воздействие на обмен веществ и гормональный баланс, что положительно сказывается на репродуктивном здоровье.

Исследование, проведенное в 2023 году ведущей европейской клиникой акушерства и гинекологии, продемонстрировало эффективность метформина в сочетании с традиционными методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин с поликистозом яичников (СПКЯ), одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациентки с ПЦР, получавшие метформин в течение трех месяцев перед ЭКО, продемонстрировали статистически значимо более высокие показатели имплантации эмбрионов (28% против 15% в контрольной группе) и более высокую частоту успешного вынашивания (45% против 30% в группе плацебо). Авторы связывают эти результаты с регулирующим действием метформина на выработку инсулина и гормонов, участвующих в овуляции и фолликулогенезе. Метформин снижает уровень андрогенов (мужских гормонов) и повышает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), способствуя нормализации менструального цикла и улучшению качества яйцеклеток.

Важным дополнением к данным исследований является открытие, сделанное учеными из Гарвардской медицинской школы. Они продемонстрировали, что метформин оказывает благотворное влияние на эндометрий, внутренний слой матки, в котором прикрепляются эмбрионы. У пациенток с эндометриозом, состоянием, часто ассоциирующимся с бесплодием, метформин улучшает качество эндометрия, делая его более благоприятной средой для имплантации. Это открытие расширяет возможности применения метформина не только для ПЦР, но и для пациенток с эндометриозом, испытывающих трудности с зачатием.

Однако стоит помнить, что применение метформина в контексте фертильности не является универсальным решением и требует индивидуального подхода. Врач должен взвесить риски и преимущества для каждой отдельной пациентки, принимая во внимание ее историю болезни, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний и желаемые методы АРТ. Важно подчеркнуть, что метформин не заменяет традиционные подходы к лечению бесплодия, но служит ценным инструментом для повышения его эффективности.

Наука продолжает активно изучать механизмы действия метформина на репродуктивную систему. Но имеющиеся данные открывают новые горизонты в борьбе с бесплодием у женщин, давая надежду на семейное счастье многим пациенткам. Дальнейшие исследования обещают дальнейшее уточнение механизмов действия и расширение сферы применения метформина в репродуктивной эндокринологии.