Метформин и фолиевая кислота: новое исследование проливает свет на потенциальную пользу при лечении сахарного диабета 2 типа

Новое исследование, опубликованное в престижном научном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает новый свет на использование комбинации метформина и фолиевой кислоты при лечении сахарного диабета 2 типа (СД2). Ученые провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с участием 3000 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа и имеющих повышенный уровень HbA1c (показатель среднесуточного уровня глюкозы).

Исследование показало, что у участников, получавших комбинацию метформина и фолиевой кислоты, наблюдалось более выраженное снижение уровня HbA1c по сравнению с группой, принимавшей только метформин. Участники комбинированной терапии достигли значительно большей нормализации гликемии после трех месяцев лечения, сохраняя этот положительный эффект на протяжении всего периода исследования (12 месяцев).

Более того, в группе пациентов, получавших комбинированную терапию, наблюдалось статистически значимое снижение артериального давления, улучшение липидного профиля (снижение уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышение уровня холестерина ЛПВП) и улучшение чувствительности к инсулину. Эти показатели указывают на многоцелевой положительный эффект комбинированной терапии в отношении основных факторов риска развития осложнений сахарного диабета 2 типа, таких как сердечно-сосудистые заболевания и невропатии.

Ученые полагают, что механизм действия этой комбинации обусловлен рядом взаимосвязанных факторов. Метформин, который уже давно зарекомендовал себя в качестве стандартной терапии сахарного диабета 2 типа, снижает уровень глюкозы в печени и повышает периферическую чувствительность к инсулину. Дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты) часто ассоциируется с факторами риска развития СД2, которые могут нарушать регуляторную функцию инсулина. Добавление фолиевой кислоты к терапии метформином, согласно исследованиям, может усилить действие основного препарата, улучшая метаболизм углеводов и жиров.

Помимо улучшения гликемического контроля, фолиевая кислота, являясь ключевым компонентом в синтезе ДНК и РНК, оказывает положительное влияние на восстановление клеточных повреждений, способствуя защите органов-мишеней от осложнений диабета, включая дистрофию нервных волокон.

Важно отметить, что исследование не выявило существенных различий в частоте нежелательных побочных эффектов между двумя группами пациентов.

Результаты исследования открывают новые горизонты в лечении СД2, предлагая комбинацию метформина и фолиевой кислоты в качестве потенциально более эффективной и многогранной терапевтической стратегии. Необходимы дальнейшие клинические испытания с участием большого числа пациентов для подтверждения долгосрочной безопасности и эффективности этой комбинированной терапии, а также для уточнения оптимальной дозы фолиевой кислоты в комбинации с метформином. Однако текущие результаты представляют собой значительный шаг вперед в понимании взаимосвязи между метформином, фолиевой кислотой и эффективным лечением СД2, прокладывая путь к разработке более персонализированных и эффективных подходов к лечению.