Метформин: влияние на уровень холестерина и сердечно-сосудистые риски

Последнее исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, представляет собой значительный вклад в понимание влияния метформина, широко используемого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, на уровень холестерина и связанные с ним сердечно-сосудистые риски. Метаанализ данных 51 рандомизированного клинического исследования с участием более 23 000 участников позволил исследователям детально проанализировать взаимосвязь между приемом метформина и динамикой уровней липидов, включая общий холестерин, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды.

Исследование подтвердило ранее наблюдавшиеся тенденции, показав, что метформин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль. У пациентов, получавших метформин, наблюдалось небольшое, но статистически значимое снижение уровня общего холестерина на 2,8% по сравнению с группой плацебо. Более значительное снижение, на 6,4%, было обнаружено в отношении уровня триглицеридов. Положительная динамика также наблюдалась в отношении холестерина ЛПВП: его концентрация увеличилась на 3,4% в группе, получавшей метформин.

Наиболее значимый результат исследования касается уровня холестерина ЛПНП, который является причиной атеросклероза. Прием метформина был связан с небольшим, но, тем не менее, повышением уровня холестерина ЛПНП на 1,4%. Этот факт требует более детального изучения и возможной корректировки стратегии приема метформина в зависимости от уровня липидности у пациентов, особенно с уже повышенным уровнем холестерина ЛПНП.

Исследователи подчеркнули, что, несмотря на небольшое повышение уровня холестерина ЛПНП, благотворное влияние метформина на уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП, наряду с его доказанными преимуществами в снижении уровня глюкозы, перевешивает потенциальный риск повышения уровня ЛПНП. В контексте снижения сердечно-сосудистых осложнений метформин продолжает сохранять свой статус эффективного лекарственного средства для профилактики и лечения заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Ключевым выводом исследования является то, что метформин оказывает комплексное воздействие на уровень холестерина, способствуя улучшению соотношения липидов, что в целом положительно влияет на сердечно-сосудистое здоровье пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако необходимы дальнейшие исследования, особенно с акцентом на динамику уровня холестерина ЛПНП у определенных категорий пациентов с различным исходным липидным профилем, чтобы более точно оценить риски и разработать индивидуальные подходы к терапии.