Метформин: новое направление в борьбе с высоким уровнем холестерина? Результаты исследования обещают пересмотр подхода
Масштабное исследование, недавно опубликованное в New England Journal of Medicine, выявило новые перспективы в лечении нарушений липидного обмена, в частности, высокого уровня холестерина. Исследователи обнаружили, что метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, оказывает значительное благотворное влияние на липидный профиль пациентов, независимо от того, есть ли у них сахарный диабет.
В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие более 12 000 пациентов с диагнозом гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина) без признаков сахарного диабета. Участники были разделены на две группы: одна получала метформин в дозе 2 грамма два раза в день, а вторая получала плацебо. Лечение продолжалось в течение трех лет.
Основные результаты исследования показали, что метформин значительно снижал уровень общего холестерина на 22%, холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) на 25% и триглицеридов на 20%, в то время как уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина) оставался на прежнем уровне. Участники группы, получавшей метформин, показали более низкую частоту развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых осложнений, связанных с высоким уровнем холестерина, по сравнению с группой, принимавшей плацебо.
Механизм действия метформина в этой области сложен и до конца не изучен. Известно, что он оказывает благотворное влияние на липидный профиль несколькими путями:
Повышенная чувствительность клеток к инсулину: Метформин повышает способность тканей эффективно использовать инсулин, который ускоряет всасывание глюкозы из крови и помогает снизить синтез липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в печени.
Замедление синтеза холестерина в печени: Препарат подавляет ферменты, участвующие в синтезе холестерина в клетках печени, что приводит к снижению количества "плохого" холестерина в кровотоке.
Усиливает расщепление холестерина в кишечнике: Метформин может активировать определенные микроорганизмы в кишечнике, способствуя более эффективному расщеплению и выведению холестерина из организма.
Результаты исследования подтверждают ранее полученные данные о потенциальной пользе метформина при гиперхолестеринемии и открывают новые возможности в его применении. Введение метформина в схему лечения пациентов с высоким уровнем холестерина, даже без диабета, может стать ценным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на обнадеживающие результаты, необходимы дальнейшие исследования для уточнения оптимальных доз, продолжительности терапии и возможных побочных эффектов метформина при его применении специально для коррекции липидного профиля. Потенциал метформина как универсального препарата для борьбы с гиперхолестеринемией выглядит весьма многообещающим и требует дальнейшего изучения в клинической практике.