Метформин при ожирении у взрослых: подбор оптимальной дозы

Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, проливает свет на применение метформина при лечении ожирения у взрослых и фокусируется на ключевом вопросе: определении оптимальной дозы для достижения максимальной эффективности и минимальных побочных эффектов.

В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие более 3000 пациентов с избыточным весом и ожирением в возрасте от 18 до 65 лет. Участники были разделены на четыре группы: они получали плацебо, низкую дозу метформина (850 мг/сут), среднюю дозу (1700 мг/сут) или высокую дозу (2550 мг/сут), которые принимались в два приема вместе с рекомендациями по питанию и физической активности.

Результаты показали, что во всех группах, получавших метформин, независимо от дозы, наблюдалось статистически значимое снижение индекса массы тела (ИМТ) по сравнению с группой плацебо. Наибольший эффект был зафиксирован в группе метформина в высоких дозах: за 52 недели ИМТ снизился на 4,8% по сравнению с 3,1% в группе низких доз и 3,8% в группе средних доз.

Важно отметить, что при увеличении дозы метформина наблюдалась тенденция к увеличению частоты побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия, метеоризм и тошнота. В группе, получавшей высокие дозы, этих побочных эффектов было больше, чем в других группах, хотя большинство из них легко переносились и не требовали отмены препарата.

Авторы исследования подчеркивают, что, хотя высокие дозы метформина доказали свою эффективность в снижении веса, важно тщательно взвесить соотношение пользы и риска для каждого пациента.

Ключевыми выводами исследования являются:

1. Метформин оказывает значительный терапевтический эффект в снижении массы тела у взрослых с ожирением, независимо от дозы.
2. Увеличение дозы метформина с 850 мг/сут до 2550 мг/сут связано с более значительным снижением ИМТ, но это сопровождается повышенным риском развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
3. Для индивидуального подхода к дозировке метформина необходимо тщательно учитывать профиль пациента, состояние здоровья, возможные взаимодействия с другими лекарственными препаратами и степень переносимости терапии.

Дальнейшие исследования, направленные на изучение долгосрочных эффектов, различных подходов к режиму дозирования и комбинации метформина с другими терапевтическими методами, сыграют решающую роль в улучшении его использования в клинической практике для эффективной борьбы с ожирением.