Увеличенные и искаженные: исследование связывает сенсорные нарушения в стопах пациентов с сахарным диабетом с невропатией и риском осложнений

Новая научная статья, опубликованная в журнале Diabetes Care, выявила прямую связь между специфическими изменениями пальцев ног у людей с сахарным диабетом (сахарный диабет 1 и 2 типа) и развитием диабетической невропатии. Результаты исследования, проведенного учеными из Университета Мэриленда и Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), указывают на то, что визуальные изменения в пальцах ног, такие как их утолщение, искривление или покраснение, могут служить тревожными симптомами, которые сигнализируют о более серьезных неврологических расстройствах и увеличивают риск осложнений при пациенты с сахарным диабетом.

В течение многих лет диабетическая невропатия, которая поражает нервные окончания и вызывает покалывание, жжение, онемение и потерю чувствительности в конечностях, считалась "молчаливой угрозой". На ранних стадиях это часто протекает без ярко выраженных симптомов, что приводит к поздней диагностике и увеличивает риск серьезных последствий, таких как язвы, гангрена и ампутации. Исследователи подчеркивают, что обнаруженная связь между изменениями формы пальцев ног и невропатией представляет собой значительный прорыв в ранней диагностике и мониторинге диабетической невропатии.

В ходе многоэтапного исследования ученые провели полное клиническое обследование 1500 пациентов с сахарным диабетом различных типов и тяжести заболевания. Вся группа пациентов прошла комплексный неврологический скрининг, включающий тестирование чувствительности, силы и рефлексов в ногах. Кроме того, исследователи тщательно задокументировали визуальные особенности пальцев ног, используя стандартизированную шкалу оценки, которая включала параметры толщины, формы, цвета и наличия деформаций.

Полученные данные показали, что пациенты, у которых размеры пальцев ног отклонялись от нормы в соответствии с критериями используемой шкалы, имели в 3 раза более высокий риск развития объективных признаков диабетической невропатии, выявленных при неврологическом скрининге. Более того, у пациентов с изменениями пальцев ног были статистически значимо более выраженные симптомы невропатии, такие как онемение, жжение, покалывание в стопах и снижение тактильной чувствительности. Важно отметить, что связь между изменениями пальцев ног и диабетической нейропатией сохранялась даже после учета таких факторов риска, как продолжительность заболевания, уровень гликемии, артериальная гипертензия и холестерина.

Эти данные подчеркивают необходимость включения визуальной оценки состояния пальцев ног в стандартную практику обследования пациентов с сахарным диабетом. По мнению авторов исследования, врачи должны внимательно относиться к любым отклонениям в форме, размере и цвете пальцев ног у пациентов с сахарным диабетом. В дополнение к стандартному скринингу на невропатию, простая визуальная оценка может служить дополнительным показателем риска осложнений. Раннее выявление таких изменений позволяет назначить более агрессивное лечение, направленное на контроль гликемии и минимизацию повреждающего воздействия невропатии на нервную систему стоп, что в конечном итоге может снизить частоту осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Исследователи также подчеркивают важность дальнейших клинических исследований для оптимизации метода оценки ОО и создания протоколов раннего вмешательства на основе этих показателей.