Пенообразование в моче у пациентов с сахарным диабетом: новые данные и механизмы

В последние годы ученые все чаще обращают внимание на нетривиальные симптомы сахарного диабета, которые часто игнорируются, но могут нести важную информацию о течении заболевания и его осложнениях. Одним из таких симптомов является пенообразование в моче (уропения), которое встречается у значительной части пациентов с сахарным диабетом. Недавние исследования позволили глубже понять механизмы, лежащие в основе этого явления, а также оценить его связь с различными аспектами диабета и рисками осложнений.

Классическим симптомом уропении является образование устойчивой пены при мочеиспускании, которая сохраняется более нескольких секунд. У здоровых людей моча, содержащая небольшое количество белка, практически не образует пены. У больных сахарным диабетом пенообразование вызвано повышенным содержанием белка, в частности альбумина, в моче (альбуминурия).

Исследование, опубликованное в журнале Diabetic Medicine, продемонстрировало статистически значимую корреляцию между степенью альбуминурии и объемом пены при мочеиспускании у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Авторы отмечают, что чем выше уровень альбумина в моче, тем более интенсивное и продолжительное пенообразование наблюдается.

Повышение концентрации альбумина в моче (альбуминурия) у больных сахарным диабетом не является единичным случаем. Это распространенное проявление диабетической нефропатии - патологического процесса, который поражает почки и приводит к потере их функции. При сахарном диабете концентрация глюкозы в крови повышается, что нарушает фильтрующие функции клубочков нефронов (структурных единиц почек). Это приводит к утечке белка, в том числе альбумина, из крови в мочу, образуя альбуминурию.

На ранних стадиях диабетической нефропатии образование пены может быть едва заметным, но по мере прогрессирования заболевания ее интенсивность возрастает, что является важным показателем ухудшения состояния почек.

Другое исследование, опубликованное в Международном журнале эндокринологии, выявило взаимосвязь между образованием пены в моче и риском развития гипертонии у пациентов с сахарным диабетом. Ученые обнаружили, что наличие пены в моче, особенно в стабильной моче, увеличивало вероятность развития гипертонии у диабетиков в 2,5 раза по сравнению с пациентами, которые не испытывали этого симптома.

Авторы предполагают, что альбуминурия, которая вызывает пенообразование, может активировать воспалительные процессы в сосудистой стенке, способствуя развитию гипертонии, известного осложнения сахарного диабета. Таким образом, пенообразование в моче, помимо того, что сигнализирует о состоянии почек, может выступать в качестве предварительного признака развития артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом.

Исследования продолжают раскрывать новые аспекты уропении при сахарном диабете, подчеркивая ее важность для мониторинга и лечения этого заболевания. Клиническая практика все чаще учитывает этот симптом при оценке состояния почек и сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом. Постоянный мониторинг образования пены в моче, всестороннее обследование и своевременное лечение способствуют ранней диагностике осложнений и улучшению долгосрочного прогноза у пациентов с сахарным диабетом.