Подагра и сахарный диабет: тайный союз с коварными последствиями

Недавнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, выявило тесную взаимосвязь между подагрой и сахарным диабетом 2 типа, подтвердив тревожные тенденции, наблюдаемые в эпидемиологических данных за последние десятилетия.

Ученые провели масштабное когортное исследование с участием более 100 000 пациентов в возрасте от 40 до 75 лет, отслеживая течение их диабета и развитие подагры в течение 10 лет. Результаты показали значительную корреляцию между сахарным диабетом и повышенным риском развития подагры, независимо от таких факторов, как возраст, пол, семейный анамнез и индекс массы тела (ИМТ). Пациенты с сахарным диабетом имели на 28% более высокий риск развития подагры в первый раз по сравнению с группами без диабета.

Механизмы этой связи, по мнению авторов исследования, многогранны и тесно связаны с патофизиологическими особенностями обоих состояний. У людей с сахарным диабетом наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, ключевого элемента, который вызывает кристаллизацию в суставах и воспалительную реакцию, характерную для подагры.

Диабет II типа способствует повышению уровня мочевой кислоты из-за нарушений в метаболизме пуринов, молекул, которые расщепляются до мочевой кислоты. Снижение активности фермента, ответственного за переработку мочевой кислоты в организме (гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы), наблюдается при инсулинорезистентности, которая характерна для сахарного диабета. Кроме того, избыточная выработка мочевой кислоты в условиях инсулинорезистентности активирует синтез воспалительных цитокинов, которые способствуют развитию подагры.

Дальнейшие исследования подчеркивают роль хронического воспаления в обоих состояниях. Хронический стресс, присущий диабету, вызывает воспалительные процессы в организме, способствуя накоплению мочевой кислоты в суставах и повышая предрасположенность к подагре.

Важно отметить, что не все пациенты с сахарным диабетом будут страдать от подагры. Такие факторы риска, как генетическая предрасположенность, неправильное питание с избытком пуриновых продуктов (мясо, морепродукты, алкоголь) и низкая физическая активность, значительно повышают вероятность развития подагры у пациентов с сахарным диабетом.

Результаты этого исследования имеют практическое значение для клинической практики. Они предполагают необходимость повышенного внимания к раннему выявлению и лечению подагры у пациентов с сахарным диабетом II типа. Контроль уровня сахара в крови, оптимизация диеты с ограниченным содержанием пуринов, регулярные физические упражнения и своевременная фармакотерапия могут помочь снизить риск развития и прогрессирования подагры.

Кроме того, эта работа стимулирует дальнейшие научные исследования, направленные на более глубокое понимание механизмов взаимосвязи между подагрой и сахарным диабетом с целью разработки более персонализированных и эффективных подходов к лечению обоих заболеваний. Это, в свою очередь, может привести к улучшению качества жизни пациентов, страдающих этими распространенными и смежными патологиями.