Преддиабет в соответствии с МКБ-10: рост заболеваемости и стратегии раннего вмешательства
Преддиабет, согласно МКБ-10 (Классификация болезней Всемирной организации здравоохранения), обозначается кодом Е11.9 и представляет собой промежуточную стадию между нормальным гомеостазом глюкозы и развитием сахарного диабета 2 типа. В последние годы наметилась тревожная тенденция – глобальная распространенность преддиабета неуклонно растет, что представляет серьезную проблему для глобального здравоохранения.
Спонсируемое ВОЗ исследование, охватывающее данные из более чем 200 стран, показало, что в 2021 году более 382 миллионов взрослых людей страдали сахарным диабетом 2 типа до заражения. Ожидается, что эта цифра продолжит расти, что особенно опасно, учитывая серьезные осложнения, связанные с несвоевременным и неконтролируемым преддиабетом. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и повреждения таких органов, как глаза, почки и нервы.
Ключевым фактором эпидемии преддиабета является высокий уровень сахара в крови (инсулинорезистентность). В организме с преддиабетом инсулин, гормон, отвечающий за снижение уровня глюкозы в крови, теряет свою эффективность. Это приводит к постепенному повышению уровня глюкозы, который не достигает критических уровней при сахарном диабете, но вызывает опасные изменения в обменных процессах.
Опасность преддиабета в том, что на начальной стадии он часто протекает без клинических симптомов. Поэтому скрининговые тесты, основанные на измерении уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), становятся необходимым инструментом для раннего выявления заболевания. Рекомендации ВОЗ указывают на обязательное проведение таких скрининговых исследований для взрослых старше 35 лет с такими факторами риска, как ожирение, недостаточная физическая активность, семейная предрасположенность к диабету и некоторые этнические особенности.
Ранняя диагностика является краеугольным камнем успешной борьбы с преддиабетом. Наличие такого диагноза предоставляет ценную возможность для реализации стратегий, направленных на предотвращение прогрессирования заболевания до сахарного диабета 2 типа.
Исследования показывают эффективность изменений образа жизни, комплексных мер, направленных на изменение образа жизни.
Эти меры основаны на комплексном подходе.:
Диета: переход к сбалансированному питанию, богатому клетчаткой, с сокращением потребления обработанных пищевых продуктов, простых углеводов и насыщенных жиров. Элементы медитативной диеты, основанные на традиционных принципах здорового питания, показали обнадеживающие результаты в борьбе с инсулинорезистентностью.
Физическая активность: Регулярные физические упражнения средней интенсивности продолжительностью не менее 150 минут в неделю имеют решающее значение. Особенно эффективны комплексные тренировки, сочетающие кардиотренировки с силовыми упражнениями.
Снижение веса: Даже умеренный контроль веса, на 5-7% от исходного, может значительно улучшить чувствительность к инсулину и снизить риск развития сахарного диабета 2 типа.
Психосоциальная поддержка: Эффективные программы обучения и консультирования, которые помогают развить навыки саморегуляции и сформировать позитивные здоровые привычки, играют важную роль в лечении преддиабета.
В дополнение к изменению образа жизни, лечение преддиабета может включать фармакотерапию препаратами, снижающими уровень сахара в крови (метафоминами), при условии одобрения врачом и индивидуальной оценки рисков и потенциальных преимуществ.
Исследования последних лет все чаще указывают на значительный потенциал пробиотиков и пребиотиков в предотвращении развития сахарного диабета 2 типа на фоне преддиабета. Регулярное потребление полезных бактерий и веществ, стимулирующих их рост, помогает улучшить обменные процессы, снижая риск развития резистентности к инсулину.
Профилактика преддиабета и своевременное вмешательство являются ключевыми направлениями в борьбе с растущей эпидемией сахарного диабета 2 типа. Непрерывные научные исследования, оптимизация методов скрининга и популяризация здоровых привычек являются важными компонентами стратегии контроля и предотвращения этой глобальной проблемы здравоохранения.