Сахарный диабет и пациенты с измененными формами ног: Новое исследование проясняет механизмы развития нейропатии

Исследование, недавно опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на механизмы, лежащие в основе нейропатии стоп у пациентов с сахарным диабетом, также известной как диабетическая нейропатия нижних конечностей. Это распространенное осложнение диабета поражает нервы, иннервирующие ступни и голени, что приводит к онемению, жжению, покалыванию и потере чувствительности, а в тяжелых случаях - к нарушению равновесия, боли и даже травмам с непроизвольным восприятием.

В исследовании приняли участие 200 пациентов с сахарным диабетом I и II типа, страдающих от различной степени невропатической боли в ногах. Ученые использовали комплексный подход, сочетающий клиническое обследование, биохимические анализы, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и денервацию (исследование структуры нервов).

Ключевым открытием стала прямая связь между повышенным уровнем глюкозы в крови и функциональной деградацией миелина, выстилающего нервные волокна. У пациентов с более высоким среднесуточным уровнем глюкозы наблюдалось более выраженное разрушение миелиновых оболочек, которое наблюдалось как на уровне отдельных нервов стоп, так и в коре головного мозга, отвечающей за восприятие болевых импульсов от конечностей.

Кроме того, исследователи обнаружили значительное накопление оксида азота (NO) и активных форм кислорода (АФК) в периферических нервных тканях у пациентов с сахарным диабетом, страдающих от невропатической боли. Это свидетельствует о развитии окислительного стресса, который также считается ключевым фактором повреждения миелиновых и дендритных структур нервных клеток, ответственных за передачу болевых сигналов.

Результаты МРТ показали изменения в структуре коры головного мозга, связанные с болью у пациентов с сахарным диабетом и невропатией стоп. Была отмечена гиперактивность в областях мозга, отвечающих за обработку информации о боли, что свидетельствует об изменениях в нейронных связях и повышенной восприимчивости к болевым раздражителям.

По словам ведущего автора исследования, это исследование подтверждает необходимость раннего и строгого контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом для снижения риска развития диабетической невропатии. Кроме того, полученные результаты свидетельствуют о перспективности разработки терапевтических подходов, направленных на снижение окислительного стресса и коррекцию функциональной активности коры головного мозга у пациентов с диабетической невропатией.

Внедрение этих стратегий в клиническую практику позволяет не только снизить интенсивность боли, но и улучшить качество жизни людей, страдающих диабетической невропатией нижних конечностей, снижая риски серьезных осложнений, связанных с потерей чувствительности и повышенной вероятностью травм.