Хлебные единицы при сахарном диабете: новые данные о количестве и индивидуализации подхода

Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, вносит важные уточнения в подход к расчету хлебных единиц для пациентов с сахарным диабетом. Принимая во внимание индивидуальные особенности обмена веществ, исследование обосновывает необходимость пересмотра единого показателя и пропагандирует персонализированный подход к распределению хлебных единиц.

Хлебные единицы (HE), единица измерения гликемического индекса, широко используются для управления питанием при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Один ХЕ в среднем эквивалентен 15 граммам чистых углеводов, и предполагается, что разным людям необходимо потреблять разное количество ХЕ в зависимости от их уровня активности, веса, типа диабета и индивидуальной чувствительности к инсулину. Однако традиционные рекомендации по потреблению ХЕ, которые часто основаны на средних показателях, не всегда эффективно учитывают индивидуальные различия.

В этом исследовании, в котором приняли участие более 3000 пациентов с сахарным диабетом, была проанализирована корреляция между потреблением ХЕ, уровнем гликемии и результатами лечения. Авторы использовали алгоритм машинного обучения, чтобы учесть характеристики каждого участника, такие как генетические факторы, вес, уровень физической активности, тип диабета и используемый протокол инсулинотерапии.

Результаты показали, что традиционное ежедневное потребление ХЕ (10-20 г ХЕ в день) не всегда было оптимальным для поддержания стабильного уровня сахара в крови и контроля диабета. Алгоритм машинного обучения разделил участников на подгруппы с индивидуальными потребностями в ХЕ, выявив значительные различия в оптимальном количестве. Участникам подгруппы с низкой чувствительностью к инсулину требовалось меньше ХЕ в день по сравнению с группой с высокой чувствительностью для поддержания нормального уровня гликемии.

В дополнение к количеству, исследование также выявило важность временного распределения ХЕ в течение дня. Участники с сахарным диабетом 2 типа, у которых наблюдалось повышение гликемии после еды (после приема пищи), получили наилучшие результаты, когда ХЕ распределялся неравномерно, с наибольшей концентрацией в первые часы после завтрака и ужина.

Исследование подчеркивает необходимость персонализированного подхода к определению суточного количества хлебных единиц для пациентов с сахарным диабетом. Авторы предлагают перейти от фиксированных стандартов к индивидуально настраиваемым стратегиям, основанным на всесторонней оценке состояния пациента и использовании алгоритмов анализа данных, аналогичных тем, которые использовались в исследовании. По мнению исследователей, такой подход может улучшить контроль гликемии, снизить риск диабетических осложнений и улучшить качество жизни людей с сахарным диабетом. Разработка таких технологий и их интеграция в повседневную практику эндокринологов станет важным шагом вперед в лечении диабета на индивидуальном уровне.