Новый подход к мониторингу уровня глюкозы: научные исследования меняют рекомендации

Применение индивидуальной тактики контроля гликемии: как часто следует измерять уровень глюкозы для достижения оптимального состояния здоровья?

Результаты многоцентрового клинического исследования, опубликованные в ведущем медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливают новый свет на частоту измерения уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, изменяя существующие рекомендации.

Долгое время было принято измерять гликемию 3-4 раза в день: перед завтраком, перед ужином и после основных приемов пищи. Но это исследование, проведенное с участием более 3000 пациентов, показывает, что такой единообразный подход может быть оптимальным не для всех. Авторы исследования разработали и применили персонализированный подход, учитывающий индивидуальные потребности каждого пациента, в зависимости от типа сахарного диабета, его стадии, диеты, уровня физической активности и индивидуальной динамики уровня глюкозы.

Ключевым выводом исследования является то, что частота мониторинга гликемии может варьироваться от 2 до 10 измерений в день, в зависимости от установленных параметров индивидуальной стратегии. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих медикаментозное лечение и имеющих относительно стабильный уровень глюкозы, достаточно 2-3 измерений в день, в то время как пациентам с сахарным диабетом 1 типа или с более нестабильной гликемией может потребоваться 5-7, а иногда и 10 измерений в день.

Исследование также показало, что увеличение частоты мониторинга до 5-7 раз в день у пациентов с сахарным диабетом 1 типа существенно не улучшает гликемический контроль, но позволяет выявить скрытые закономерности колебаний уровня глюкозы и более точно скорректировать режим инсулинотерапии. Это особенно важно в ситуациях, когда у пациента наблюдаются внезапные скачки уровня сахара в крови, и традиционные 3-4 измерения не фиксируют этих отклонений.

Важно подчеркнуть, что персонализация подхода к контролю уровня глюкозы - это не просто рекомендация, а результат строгих математических моделей, основанных на большом количестве клинических данных. В исследовании использовался алгоритм прогностической модели, который анализирует данные о предыдущих измерениях, диете, физической активности, типе и дозировке принимаемого инсулина, а также другие индивидуальные факторы для прогнозирования будущих колебаний уровня глюкозы и оптимизации частоты измерений для каждого пациента.

Новая парадигма мониторинга гликемии

• Индивидуализация: Измерение уровня глюкозы должно быть не статичным процессом, а адаптивным инструментом, который меняет свою частоту в зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
• Цифровая поддержка: Разработка и внедрение приложений и устройств, способных анализировать данные измерений и предоставлять персонализированные рекомендации по периодичности мониторинга, будут иметь ключевое значение для реализации этого подхода.
• Активное участие пациента: Пациент должен быть не пассивным наблюдателем, а активным участником процесса, понимая алгоритм индивидуальной тактики и участвуя в ее коррекции под наблюдением эндокринолога.

Это исследование открывает новую эру в лечении диабета, подчеркивая важность персонализированного подхода и перехода от единой модели измерения к динамической и адаптивной системе контроля гликемии.