Новый механизм борьбы со сном и диабетом: исследования открывают путь к созданию безопасных снотворных таблеток для пациентов
В последнее время исследователи значительно продвинулись вперед в понимании сложной взаимосвязи между нарушениями сна и сахарным диабетом 2 типа (СД2). Новое исследование, опубликованное в престижном научном журнале Diabetes Care, демонстрирует потенциальную эффективность нового класса снотворных, которые, помимо улучшения качества сна, положительно влияют на метаболический профиль пациентов с СД2.
Ранее было установлено, что нарушения сна, такие как апноэ во сне и бессонница, часто встречаются у пациентов с СД2 и способствуют нарушению контроля уровня глюкозы в крови. Механизм этой связи многогранен и включает гормональные нарушения. Стресс, вызванный нарушением сна, активирует симпатическую нервную систему, что приводит к повышению уровня кортизола, гормона стресса, который снижает чувствительность тканей к инсулину, тем самым нарушая контроль уровня глюкозы. Кроме того, недостаток качественного сна нарушает работу гормонов, регулирующих аппетит и чувство сытости, что может спровоцировать переедание и увеличение веса - фактор, усугубляющий СД2.
Ключевым открытием в этом исследовании стало выявление новой биологической мишени, связанной с регуляцией сна и метаболизма глюкозы, - глутаматного рецептора NMDA, расположенного в гипоталамусе. NMDA-рецепторы играют важную роль в когнитивных функциях, развитии памяти и регуляции нейромедиаторов, участвующих в контроле сна и пищевого поведения. Исследователи обнаружили, что модуляция активности NMDA-рецепторов специально разработанным антагонистом не оказывает седативного эффекта, но оказывает выраженное положительное влияние на качество сна у пациентов с СД2.
В клиническом исследовании приняли участие 180 взрослых пациентов с СД2, страдающих хронической бессонницей. Группа получала новый препарат, а контрольная группа получала плацебо в течение 8 недель. Результаты показали, что участники, получавшие антагонист NMDA, заметили значительное уменьшение симптомов бессонницы, увеличение времени сна и улучшение его глубины. В то же время у них наблюдалось снижение уровня HbA1c (показатель контроля гликемии за последние 2-3 месяца), снижение уровня глюкозы натощак и улучшение чувствительности к инсулину. Эти положительные метаболические изменения не наблюдались в группе плацебо.
Важно отметить, что новая терапия не вызывала дневной сонливости и не имела побочных эффектов, которые часто ассоциируются с традиционными снотворными препаратами.
Данные этого исследования открывают новые горизонты в лечении СД2. Потенциал для разработки препаратов, воздействующих на NMDA-рецепторы, с целью улучшения как сна, так и метаболических показателей у пациентов с СД2 представляется весьма значительным. Это открытие способствует разработке многообещающей стратегии комплексного подхода к лечению, направленного на устранение одного из важных звеньев в цепи расстройств, характерных для СД2, - нарушений сна. Необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность этого подхода у более широких групп пациентов и в долгосрочной перспективе.