Диабет и сухость во рту: новый механизм взаимосвязи

Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на связь между сахарным диабетом и распространенным симптомом - сухостью во рту, также известной как ксеростомия. В ходе исследования ученые обнаружили новый механизм, благодаря которому сахарный диабет может влиять на слюнные железы и способствовать развитию этой неприятности.

Авторы исследования проанализировали данные более чем 500 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сравнили их с данными здоровых добровольцев. Уровень сахара в крови, продолжительность заболевания, принимаемые лекарства и тяжесть ксеростомии оценивались на основании самоотчета пациентов.

Ключевым открытием стала прямая корреляция между повышенным уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, и частотой жалоб на сухость во рту. Чем выше уровень HbA1c, тем выше вероятность развития ксеростомии. Это указывает на то, что хроническая гипергликемия, присущая диабету, может играть значительную роль в появлении симптомов.

Дальнейшие эксперименты на животных моделях с индукцией диабета позволили нам установить молекулярные механизмы этой взаимосвязи. Исследователи обнаружили, что высокий уровень глюкозы приводит к увеличению выработки воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6) в слюнных железах. Эти цитокины, в свою очередь, активируют путь поступления NF-κB, что приводит к нарушению регуляции секреции слюны и, как следствие, к ее дефициту.

Кроме того, исследование показало влияние продолжительности диабета на тяжесть ксеростомии. Пациенты с сахарным диабетом в течение 10 и более лет сообщали о более тяжелых симптомах по сравнению с пациентами с сахарным диабетом в течение менее 5 лет. Это подчеркивает совокупный эффект хронической гипергликемии на слюнные железы.

Важным выводом стала связь сухости во рту с ухудшением качества жизни пациентов с сахарным диабетом. Ксеростомия негативно влияет на восприятие вкуса, затрудняет глотание и увеличивает риск развития кариеса и инфекций полости рта. Поскольку ксеростомия часто игнорируется как незначительный симптом, исследование призывает врачей уделять больше внимания этой проблеме у пациентов с сахарным диабетом.

Независимо от причины ксеростомии у больных сахарным диабетом, своевременная диагностика и комплексное лечение играют важную роль. В дополнение к контролю уровня глюкозы в крови и снижению HbA1c, необходимо обсудить с пациентами меры по уменьшению сухости во рту: частое употребление воды, специальные заменители слюны, изменения в рационе питания (сведение к минимуму продуктов, стимулирующих жажду) и рекомендации по гигиене полости рта, направленные на предотвращение инфекций. Понимание новых механизмов развития ксеростомии у больных сахарным диабетом открывает возможности для разработки более эффективных подходов к лечению этого симптома и улучшению качества жизни пациентов.